Spørsmål Book Hei Dr. Leatherman. Jeg har et spørsmål om en sternal skade jeg vedvarende snowboard. Jeg tok et hopp, og da jeg landet (dårlig), gjemt jeg meg selv i å unngå å bryte noe. Dessverre, jeg endte opp med landing med full kraft av min vekt på en lukket knyttneve inn i min sternum og ribbe.
Jeg har vært vitne til en kiropraktor regelmessig, men dette har virket for å gjøre vondt mer utbredt. Det gjør vondt mest når jeg er i trekkraft, men generelt ikke verke for mye i løpet av dagen. Men det påvirker min trening på treningsstudio. Jeg kan ikke lenger utføre dips – smertene er for alvorlig når du gjør bevegelsen
jeg er 26, allerede tar en god dose av EPA /DHA og Glukosamin /MSM /Chondroitin, strekke ofte og har ganske bra. holdning. Jeg prøver å massere området (på råd fra min DC) for å bryte opp noen arrvev truende rundt. Men skaden går på 10 måneder, og jeg lurer på hva annet jeg kan gjøre for å bidra til å helbrede og styrke området.
Takk på forhånd!
-JT
Svar
Kjære JT,
Først av alt, hva slags grep gjør du på kontoret, og for hva diagnose /problem? Second av alt, må EPA /DHA å være minst 4000mg daglig, og chondroitin /MSM /glukosamin må være et minimum av 2000mg daglig, og du bør ta dette i doser hvis mulig. ** Se flere ernæringsmessige anbefalinger for bein /sene /bruskskade nedenfor **
Flytte på, kan sternale og ribbe skader være svært problematisk på grunn av det faktum at det er ingen kjent spesifikk løsning på problemet. i tillegg til mikro-brudd er felles med disse skader, men er ikke lett visualisert på standard røntgenstråler. For bekreftelse, er et bein skanning avbildingsmodalitet av valget. Det har vært et par måneder, men dersom området har vært under konstant spenning, er det mulig å ha fortsatt mikro-brudd på dette området. Jeg foreslår at du diskuterer dette med behandlende leger. Hvis trekkraft du gjør er å forverre skaden, så jeg foreslår at du stopper for en stund i minst en uke eller to. Gi området mer tid til å helbrede /arr og deretter nærme seg problemet … igjen jeg er ikke sikker på hva slags grep du gjør.
Dips er sannsynlig problematisk på grunn av den delen av pectoralis muskulatur på sternum festepunkt mens du utfører øvelsen. Hvis du gjør dips for triceps prøve å gjøre dem med mindre bevegelser, og i mellom to flate benker i stedet for en dukkert stativ … dette vil lindre noen av strekningen på Pecs … også hendene må være nærmere kroppen, ikke bred. Husk at all vekten løfte påvirker pec minor, pec major, serratus anterior, og rectus abdominus vil produsere belastning nær sternum som kan komplisere healing. Bruk ditt beste skjønn.
Gjelder arrvev nevnt av DC, er han riktig at du vil ha ekstra arrdannelse som må ombygd med manuell terapi som dype vev massasje osv …, men dette er ikke en overnatting fikse. Du må fortsette dette i minst 6 måneder, 3 ganger i uken, og dette kan skape ganske mye ekstra sårhet. Innse at når kroppen danner arrvev det også danner nye nerveender som er svært smertefølsomme, og dette kan faktisk øke mengden av smerte overføring signaler til hjernen for tolkning. Igjen manuelle typen behandling har vist seg best i å redusere dette problemet
Ekstra ernæringsmessige bekymringer.
En godt balansert og sunt kosthold får vitaminer og mineraler fra naturlige kilder. Du bør alltid bruke mat først og kosttilskudd andre. Men i tider med fysiologisk stress, for eksempel skader, kan det være vanskelig å dekke kroppens økte behov gjennom kosten alene. Det er også viktig å understreke at kosttilskudd ikke virker umiddelbart og må tas konsekvent, selv om effektene er ikke umiddelbart og direkte lagt merke til. De underliggende reparasjon mekanismer i kroppen fungerer bare når de har riktig underlag og kofaktorer. Her følger noen notater på næringsstoffer for bein og sårtilheling
Glukosamin /Chondroitin /MSM. Glukosamin er tenkt å fremme dannelsen og reparasjon av brusk. Glukosamin hydroklorid er den form som er best absorberes av kroppen, men glukosamin sulfat utnyttes mer hensiktsmessig for reparasjon. Chondroitin sulfate fremmer vannretensjon og elastisitet i brusken og hemmer enzymer som bryter ned brusk. MSM er også viktig i bruskreparasjons. Du trenger å konsumere minst 1500 mg chondroitin og glucosamin, samt 750 mg av MSM per dag etter skade. En minimumsdose periode vil være for to måneder
Bone-Healing. Prisene kan bli styrket ved å følge noen av anbefalingene for å forebygge og reversere aldersrelatert bentap, for eksempel supplere med næringsstoffer kalsium, magnesium, bor, og vitamin K. det skal også bemerkes at man må ha tilstrekkelig vitamin D (D3) for å lette opptaket av kalsium og magnesium. De foretrukne former av kalsium og magnesium er de citrat former. Ikke bruk kalsiumkarbonat. Du kan få nok vitamin D fra 20-30 minutter av soleksponering daglig. I tillegg må du eliminere inntak av kullsyreholdige drikker og brus. Disse produktene vil hemme reparasjonsmekanismen av benet og lekke kalsium fra benstrukturen
Kobber:. Supplementation er viktig i bruddheling og i den tidlige dannelsen av kollagen i et sår. Åtte milligram av kobber daglig gir tilstrekkelig tilskudd og bør tas i seks uker for et brudd av en ikke-vektbærende ben, slik som ribber eller de øvre ekstremiteter. Det bør tas i 2-3 måneder for en vesentlig vektbærende ben, slik som femur og pelvis. Fordi kobber er også en pro-oksidant, bør tilskudd stoppes etter denne tidsperiode. I tillegg må du ha et økt inntak av antioksidanter som vitamin A, C, E, selen, bioflavanoids, quercetin, Pycnogenol, co-enzym Q-10, og ginko biloba for å bekjempe de overskytende oksiderende handlingene til kobber.
Sink: har vært anbefalt ved en dose på 90 mg daglig (som anbefalt for tidlig helbredelse av sår). Sink er forbedring av bruddtilheling kan være relatert til dens virkning på økende IGF-1 og TGF-beta
Vitamin-C:. Og ekstra antioksidanter har også vist seg å fremskynde helbredelsesprosessen. Hele mat komplekser av vitamin C er foretrukket over syntetiske former. Askorbinsyre er en dårlig form. Vitamin C er en viktig bestanddel om kollagen reparasjon
Omega-3 fettsyrer. Fungere som anti-inflammatoriske midler, noe som gjør dem til nytte for pasienter med noen betennelsestilstand. Det er tre hovedtyper av omega 3 fettsyrer som er inntatt i matvarer og brukes av kroppen: alfa-linolensyre (ALA) -18 karboner, eikosapentaensyre (EPA) -20 karboner, og dokosaheksaensyre (DHA) -22 karboner . Når spist, konverterer legemet ALA til EPA og DHA, de to typer av omega-3 fettsyrer lettere brukes av kroppen. Omfattende forskning viser at omega-3 fettsyrer reduserer betennelse og bidra til å forhindre visse kroniske sykdommer som hjertesykdommer og leddgikt. Typisk dosering etter skade er 4000 til 6000 mg daglig i 3 måneder. redusere deretter til en vedlikeholdsdose på 3000-4000 mg daglig. I tillegg tillegget skal være molekylært destillert, farmasøytisk karakter, og fri for giftstoffer
linfrø-olje. En eller to spiseskjeer med linfrøolje daglig anses optimal for en frisk person. Kapsel doser er 3000 mg per dag for sykdomsforebygging og 6000 mg per dag for behandling for å redusere betennelse. Linfrø er ikke benyttet samt av kroppen som omega III fettsyrer, men det er fortsatt viktig i eicosanoid ledelse
Linolenic-Acid. En diett som får 1-2 prosent av sine kalorier fra Alpha-linolensyre har vist seg å gi maksimal vevsnivåer av DHA, unngå eventuelle åpenmangelsymptomer. ALA behøver å omdannes i kroppen gjennom en enzymatisk prosess ved hjelp av delta-5-desturase, før den kan gå inn i cellemembranen.
Forholdsregler: Forholdet mellom omega-3 fettsyrer til andre essensielle fettsyrer er viktig, men en viss forsiktighet er berettiget. Ta omega-3 oljer forsiktig hvis du lett får blåmerker, har en blødning lidelse, eller ta blodfortynnende medisiner. Store mengder av omega-3 fettsyrer kan øke mengden av tiden det tar for blodet å koagulere etter et kutt eller andre skader.
Mulige-Interactions: Omega-3 fettsyrer kan øke blodfortynnende effekten av aspirin. Mens denne kombinasjonen kan være nyttig i behandling av enkelte sykdommer, bør du bare ta omega-3 fettsyrer under veiledning og tilsyn av helsepersonell hvis du er på aspirin terapi. Når det er sagt, det er ikke tilrådelig å ta aspirin eller NSAIDs som ibuprofen og Tylenol for smerte etter skade, på grunn av forskning som viser at det forstyrrer den normale betennelsesprosessen, og vil hindre optimal helbredelse av bein og brusk strukturer. Healing ganger er faktisk økt når acetylsalisylsyre og NSAIDs er fortært.
Håper dette hjelper din forståelse JT, ville jeg elske å være i stand til å skissere et behandlingstilnærming for deg, men det skadde området er litt av en gåte. Skriv ut denne informasjonen ut og diskutere det med din behandlende kiropraktor … han bør være i stand til å blande denne informasjonen med sin behandling plan for best effekt som han har hatt muligheten til å faktisk undersøke området for klagen. La meg vite hvordan ting fungerer.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leatherman
