Spørsmål Book Mine barn har en historie med godartet knute struma. Jeg hadde bare en ultralyd av skjoldbruskkjertelen min, og det indikeres en kompleks nodule 2,7 cm lang med 2 x 1,7 med litt væske med minimal flyt i nodule men mest perifere flyt. Heterogene skjoldbrusk lapper med bilaterale knuter, dette blir den største. Den FNA kom tilbake med en diagnose av begrensede prøven på grunn av rikelig skygging blod. Veldig cellular prøven med mildt atypiske follikulære celler i ark og papillær strukturer med hurthle celler, histiocytter, betennelser, blod og kolloid, muligens en godartet follicular nodule, men en svulst ikke kan utelukkes helt.
Endelig notat
cellularity og tilstedeværelsen av spredt papillær strukturer er bekymringsfull for papillær karsinom. Men ingen diagnostiske cytologiske funksjoner i papillær carcinoma slike en blek atomkjerner eller intranuclear slutninger er sett; samlede evalueringen er noe begrenset på grunn av rikelig blod.
papillære former kan sees i benigne hyperplastiske tilstander. Mens funksjonene er ikke diagnostisk for papillær karsinom, kan det ikke utelukkes. Tips klinisk sammenheng /videre evaluering.
Tilfelle klinisk informasjon
R Throid Nodule
Gross
rec 30 ml klart lys rerd væske og 8 lysbilder i EtOH /MMA
Min endokrinolog anbefalt at jeg ser en kirurg å muligens gjøre et lobenectomy. Han sa at det er en 30% sjanse det er allerede kreft. Kirurgen som gjør operasjonen sa også en 50% sjanse det er kreft. Han fortalte meg at han måtte reoperate om det er kreft. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Hva hvis det ikke er kreft nå, kan den endres til kreft i fremtiden. Min kirurgi er i to uker. Jeg trodde kanskje jeg hadde det samme som mine barn og hadde en lege sjekke meg. Jeg trodde fordi de var godartet jeg ville være for. Jeg setter pris på din mening om dette. Jeg hadde en veldig dårlig kaldt på FNA som sannsynligvis gjorde ingen forskjell. Jeg hater å gå gjennom en operasjon for ingenting?
Svar
Hei Natalie:
Takk for detaljert beskrivelse og rapport
FNA er en prosedyre der en nål hjelper trekke ut. celler fra en lesjon og disse blir undersøkt for å komme frem til en diagnose.
Det er mest nyttig for å bekrefte en diagnose av kreft om kreftcellene er til stede. Hvis ikke men det ikke helt utelukke kreft som området samplet av nålen er svært liten.
Ha sagt dette rapporten indikerer at mest sannsynlig skjoldbruskkjertelen har en godartet (ikke cancerous) tilstand. Den viser noen funksjoner som – papillær strukturer (disse er finger lignende strukturer i cellene) ses oftest i kreft, men ikke alle de andre cellulære egenskaper som er funnet sammen med papillær skjemaer for å endelig si at dette er kreft
. anbefaling av patologen og kirurgen er dermed basert på sjanse (~ 30-40% at dette lesjon kan være kreft) at kreft kan være tilstede
Du kan enten besluttet å vente i en periode på 2-3 uker og har en gjentakelse FNA for å se om en klar godartet eller kreftdiagnose er gjort.
eller du kan gå videre og har det største nodule fjernet. Hvis dette viser seg å være godartet ikke lenger kirurgi er nødvendig, men hvis det er kreft en gjentakelse kirurgi for fullstendig skjoldbrusk fjerning vil være nødvendig.
Nå kirurgen kan velge det som kalles en «frosset seksjonen» på den første operasjonen … hvor et lite stykke vev sendes til patologi avdeling og mens pasienter i operasjonsstuen dette analyseres og tolkes. Hvis det er kreft kirurg går fremover og fjerner skjoldbrusk ellers, lukke opp, og du har bare én operasjon.
Ettersom disse er alle sannsynlig ingen vil si 100% en eller annen måte.
beslutningen vil hvile med deg og legen din.
jeg håper dette har hjulpet fjerne problemet, og ikke forvirre deg videre.
