Hvordan akutte ryggsmerter blir kronisk-Part 3

In noen tilfeller av rygg eller ben smerter kortikosteroid injeksjoner kan gi litt lindring og mekanismen kan være at steroidet reduserer eventuelle betennelsesprosessen til stede i vev. Steroider hemmer inflammatoriske kjemikalier og noen av disse har blitt funnet i forhøyede nivåer i operativt fjernet skive materiale fra mennesker. Slike inflammatoriske mediatorer kan fremme platen degenerasjon og gjøre fibrene i ringrommet mer følsom for påkjenninger. Andre kjemikalier kan legge til skiverelaterte smerter problemer ved å gjøre smerte nerver mer lysfølsomt, reduserer syntesen av vannet holder proteoglykan kjemikalier i plater og ved å øke dens nedbrytende effekt på platen matrix.The bevegelses segmenter av lumbalcolumna inneholde nervestrukturer som kan bli over-sensitive og over-reaktivt, som fører til smertefulle opplevelser som følge av det som tidligere var smertefri mekaniske innganger. Radicular smerte eller nerve rot smerte er smerter som kan være et resultat av komprimering, betennelse eller irritasjon av en av de nerverøttene som kommer ut av ryggmargen. Den underliggende patologi nerve rot smerte er ikke klart, med forslag blir biokjemiske aktivatorer, betennelse, kompromittert blodtilførsel og dysfunksjon av axoner sekundært til kompresjon. Kompresjons skader og indre hevelse kan være mer sannsynlig å skje i spinalnerverøtter på grunn av deres structure.Compression av nerveroten kan tillate økt innstrømming av væsker til nerve, noe som resulterer i ødem i nerve som gir en høyere indre væsketrykket. Dette kan gå ut over flyten gjennom lokale blodkar og forårsake nerve å bli fibrosed. Siden rundt seksti prosent av ernæring av spinalnerverøtter er gitt av spinalvæsken, kan en hvilken som helst fibrose av nerver redusere denne og gjøre dem mer utsatt for å lide symptomer på kompresjon på grunn av sin økte følsomhet. Smerte kan være generert av nerve endringer forårsaket ved å bremse eller avbrudd i blodgjennomstrømning, snarere enn den sensoriske og motoriske tap følgende perifer nerve compression.If nerven og dens vaskulær forsyning er kompromittert raskt da nerve rot symptomene er mer sannsynlig enn med en treg utbruddet, kanskje gi et hint om hvorfor eldre mennesker ikke lider slike symptomer til tross for kompromiss av nerve utganger. Platen materialet har blitt eksperimentelt plassert i epiduralrommet av hunder og funnet å generere en signifikant inflammatorisk reaksjon, og kan forårsake skade på nerver når den er i kontakt med dem. Hvis TNF (tumor nekrose faktor) injiseres inn i en nerve fører det tilsvarende endringer i de som passes etter nerveroten kompromiss. En auto-immun reaksjon på den indre platen materiale, som normalt ikke er tilgjengelig, har også blitt foreslått, men det er sannsynlig at mange aspekter er relevant.The fasett leddene er synovial leddene, som våre fingerledd, og er dannet av artikulære prosesser en øvre og en nedre vertebra. Fasett leddene reagerer på personskader og skader på samme måte som de andre ledd reagerer med smerte, stivhet, tap av bevegelse, muskelspasmer og til slutt degenerasjon. Som platene utarte fasett leddene følger ved å bli osteoarthritic. De fiber kapsler som omgir fasett leddene er rike på nerveender og injeksjoner i leddene har vist seg å referere smerter i armene, øvre rygg og ben. Fasett leddene er i stand til å generere smerte og har blitt vist eksperimentelt å være involvert i betydelige prosentandeler av pasienter med hals, thorax og lumbar pain.The Sacro-iliaca skjøten mellom bekkenet og sacrum er en stor synovial felles kjent for å referere smertefull og annen symptomer til lysken, beinet, lav rygg og setemuskelen. Hos pasienter med kroniske korsryggsmerter, har eksperimentell testing vist involvering av sakroiliakalledd i sine smerteproblemer i 2-30 prosent av tilfellene. Smerte-reseptorer finnes i muskelvev også og svare på strekk og trykk, så vel som andre innganger. Hvis musklene er overbelastet enten gjentatte eller i en belastning på ett punkt de vil reagere ved å forkorte, øke spenningen og være painful.In holdningsmessig unormale eller skadde muskler en smertesyndrom (myofascial smerte syndrom) kan forekomme der muskelen blir stram, smertefull og utstillinger utløse poeng. Palpasjon av muskelvev kan identifisere triggerpunkter som fast og anbud nodulær områder som refererer smerte ut i nærheten definerte regioner.

Legg att eit svar