Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei,
Jeg har noen spørsmål om hva du kan forvente med astma. For det første vil jeg bare dekke min nåværende situasjon …
Jeg er 26 år gammel, kvinne, bor i Storbritannia, liten by, ved sjøen. Jeg ble diagnostisert med astma i februar i år (etter å ha funnet ut at jeg plutselig følelsen av pust og hoste mye), og i begynnelsen var precribed steroider, etterfulgt av ulike inhalatorer. Jeg tar nå:
– Symbicort 200/6: 2x puff, to ganger daglig), etter – Singulair tablett. 1x, 10 mg daglig
– og var nylig på steroidtabletter.
– Min maksimal peakflow er 580. Anmeldelser – Jeg har aldri glipp av å ta mine medisiner product: (jeg var tidligere på Qvar 100: 3x to ganger daglig, og salmeterol 1x to ganger daglig, men selv om det så ut til å holde dagtid symptomer til et minimum jeg var ikke i stand til å utøve min vanligvis evne og jeg var alltid hoste.)
Siden å være på Symbicort jeg synes at hoste har sunket og først min peakflow skutt opp til 580 daglig , så jeg begynte å trene igjen (jeg kjører daglig) … først var jeg i stand til å kjøre uten noen symptomer, og for de første dagene min peakflow var fint, og min hoste var ikke-eksisterende, men en uke eller så tidligere og jeg «m igjen ikke i stand til å utøve for lenge, før jeg begynner å føle astmasymptomer. Jeg tar min blå inhalator to ganger før (noen ganger jeg tar det 4 ganger for å se om det hjelper, men det gjør ikke det), og så er jeg måtte ta min blå inhalator ca 2 minutter ut trener og ca 4 drag. Nå er jeg nå ikke i stand til å gjøre selv nær halvparten av tiden kjører så kunne jeg for en uke siden.
jeg da måtte ta inhalatoren igjen etter, men jeg har fortsatt en stram brystet, halsen (er det normalt å føle tetthet i halsen også?) og en masse klar mucus er produsert når jeg slutter å trene (og jeg mener MASSE !!). Selv om min peakflow på denne tiden er ~ 500, og det er fortsatt innenfor faller 20% og bedre enn det var før, frykter jeg hvis jeg fortsatte å kjøre på den tiden, ville det være mye verre.
Det er vanlig å ha symptomer, tetthet i brystet, halsen og store mengder slim produksjon og fortsatt har en ganske normal peakflow? Jeg føler at hvis jeg fortsatte å trene på dette tidspunktet, ville jeg sikkert se en lavere nedgang på peakflow. Jeg må stoppe trening etter ca 6 minutter, og det er bare å jogge i 2 minutter (ta inhalator to ganger), gå for en videre
Selv om jeg ikke føler at jeg gisper etter luft, og at jeg kan «t puste, det er virkelig ubehagelig å få denne følelsen i brystet mitt, og å være produsere så mye klart slim … det føles ikke riktig, og det er virkelig holder meg tilbake fra å kjøre (og løping er viktig for meg).
Jeg synes å være i fastleger kontoret hele tiden nylig, det kom til et punkt hvor jeg er flau over å gå tilbake. Jeg synes også at jeg er klar for å puste i disse dager, som jeg føler hvert åndedrag jeg tar, det er nesten litt ubehagelig, som om det er noe i halsen. Jeg synes også å hoste en god del. Selv om kort kur med steroider så ut til å klare det opp raskt.
Tror du at dette er noe som jeg må bare leve med? Jeg har bare hatt disse problemene siden februar, så det er alt så veldig nytt for meg, og selv om jeg forstår at det er mirakelkur, jeg vet ikke hva som egentlig kan forvente.
Også på en side note, jeg har min Symbicort inhalator økt til 4xpuffs, to ganger daglig, men etter 3 dager med dette jeg hadde virkelig ille smerter i musklene mine, kramper og en veldig hes stemme. Alle som synes å ha ryddet opp litt siden å redusere dosen min igjen, men jeg har fortsatt en liten hes stemme, og jeg har fortsatt smerter i muskler (som jeg har hatt en enorm treningsøkt på treningsstudio, men jeg har ikke)!
Takk for hjelpen på forhånd.
Emily
SVAR: Hei Emily,
Du er i en justering fase, og dette er normalt som du lærer alle aspekter av hva har positive og negative effekter på lungene.
det var ikke klart fra brevet, men jeg håper du tar Singulair ved sengetid. Lungefunksjonen går ned over natten, og det Singulair bidrar til å hindre utslipp av kjemikalier i kroppen som øker nivået av lunge og sinus betennelse.
Du må også bli mer bevisst på hvordan miljøet spiller en rolle i din astma
Først må du gjenkjenne utendørs allergener:.
Tre pollen (mars til mai)
gresspollen (mai til juli)
Weed pollen (juli til oktober)
Mold, spesielt i våte lavlandet, og i høst. Også rørt opp i luften ved klipping
Alle disse kan bli gjennomført på en fjøl fra miles away
andre, ta forebyggende tiltak basert på de forhold utendørs .
Cold dager:
bruk skjerf /maske for å dekke nese og munn på dager på kalde dager
Air kvalitet og høy pollen dager:
Pollen vanligvis høyest fra 5 am-10am
Luftkvalitet er vanligvis dårlig fra 10 am- 15:00
Hva kan du gjøre? Flytt aktivitet innendørs, med mindre du kan endre tidspunkt til et bedre tidspunkt på dagen. I USA har vi en nettside: https://www.pollen.com som gir pollen forhold. Du bør ha en værinformasjon nettside som indikerer pollen og luftkvalitetsforhold. Disse vil hjelpe deg.
I tillegg er det viktig å begynne væske lasting ~ 1 time før trening, og fortsette erstatningsvæsker hele. Også, varme-ups trening før og kjøle ned rutine etter så puste hastigheten kan justere jevnt.
En medisiner som kan også hjelpe deg før du kjører er en inhalasjon medikament kalt Cromolyn. Det er tatt ~ 15 minutter før du begynner. Det fungerer ved å skape en kjemisk barriere mot pollen for å redusere din reaksjon. Når du kjører, med høyere og dypere pust, trekker du i mer av alt, ikke bare luft. Dette har vist seg å være til nytte.
Jeg vil også foreslå yo bære peak flow meter for å overvåke lungefunksjon når du får trøtt. Å ha astma vil redusere din hastighet på trening i å oppnå målene dine, men ikke la det sette deg tilbake. 15% av OL-utøvere har astma. Du må balansere utholdenhet med visdom. For eksempel, på dager med høy ozon eller pollen, gjør vekttrening innendørs i stedet for løp.
Som jeg nevnte i begynnelsen, er du i en tilpasningsperiode, for å få kunnskap samt finjustere dine medisiner. Denne finjustering vil foregå hele året som du beveger deg gjennom årstidene. YO kan være lurt å starte en dagbok som du kan reflektere over neste år for å bruke det du har lært. Inntil stabil, har du sannsynligvis bør se legen din hver 2 uker til 3 måneder for vurdering, i påvente av hvordan du utvikler.
Angående Symbicort og muskel problemer, er at på grunn av høyere doser av bronkodilator du er får når du øke dosen. Jeg vil diskutere dette med legen din. Du kan bli bedre med Q-Var + Foradil, hvor Foradil er begrenset til hver 12. time. Også vil jeg ha ham vurdere behovet for a) å legge et antihistamin, og b) å tilsette en nesespray steroid. Hvis bihulene er ikke under kontroll, vil de utløse lungene til å reagere. Det er veldig viktig for deg å bli opplært i riktig tenke teknikk, siden dette er en viktig årsak til behandlingssvikt.
Her er en link for deg fra den ene av organisasjonene jeg er tilknyttet. Det kan være lurt å bokmerke hjemmesiden, siden de alltid oppdaterer pasientopplæring:
https://www.aaaai.org/patients/topicofthemonth/0708/
Her er en link til de europeiske Luftveis Societies «Patient Education» site:. https://www.european-lung-foundation.org/
La meg vite hvordan det går
Lykke (og Cheerio … min favoritt frokostblanding :))
hilsen
Marc
———- OPPFØLGING – ———
SPØRSMÅL: Hei Marc,
Takk for svar, og jeg vil ta alt du nevnte i betraktning. Men jeg vil bare avklare, når jeg sa «klart slim» ble produsert. Jeg er ikke å finne dette kommer fra bihulene mine, jeg opplever at jeg faktisk hoste den opp etter trening, som om det skulle komme fra lungene mine. Min nese og hals er fine, og jeg har ikke engang den minste snufser. Hvorfor tror du dette kan være? Er det en måte å redusere dette klart slim? Book også, Cheerios? Virkelig?! I morgen foretrekker jeg noe med mer av en kanel spark til det.
Takk igjen,
Emily
Svar
Hei Emily,
Beklager at jeg savnet dekker det punktet.
en av de fysiologiske aspektene av astma har å gjøre med forskjellen i lunge struktur på den cellulære basis. Det finnes to typer av slimproduserende celler int han lungene. Man frembringer en tynnere, mer vannaktig konsistens, og den andre, slimceller, produserer de tykkere, slim plugger. Astmatikere ha et betydelig høyere antall av slimceller, og samlet, produserer et mye større volum av slim. Som betennelsen kommer under kontroll (med riktig behandling, vanligvis rundt seks måneder), bør du forvente å se en generell forbedring i alle aspekter av pusten din. Enhver flareup vil midlertidig bringe deg et skritt bakover, så forebyggende tiltak er av største betydning. Komme ditt årlige influensa skutt og lungebetennelse vaksiner er kritisk. Unngå triggere. Været advarsler (oh, forresten, i tillegg til det jeg nevnte tidligere, som en storm foran beveger seg i, med lyn, ozon fra lyn skyves fremover før regnet, og er en kjent trigger for et angrep).
Så vil det være et spørsmål om tid og kontroll som vil redusere dette problemet. Husk, astma aldri går bort, men selv under de beste kontroll, vil det alltid være et lavt nivå av betennelse i lungene. Utdanning gir deg kontroll, heller enn å la den astmakontroll deg livet.
PS! .: Har ikke Cinnamon Apple Cheerios der borte? 🙂
Hold kontakten!
Marc
