den lille papillær typen svulst svarer godt til transuretral resection

Tydeligvis liten papillær typen svulst som vokser fortsatt overfladisk, som har knapt invadert tunica propria og som vanligvis flersentriske opprinnelse, reagerer svært godt til transurethral reseksjon og dyp fulguration av bunnen av tumoren.

ondartet papilloma som er den samme typen tumor, men har blitt invasiv kan behandles ved transuretral reseksjon hvis man tapper nok til å skjære helt gjennom veggen av blæren til perivesical fettvev, og dersom en er i stand til å gjøre frosne seksjoner av vev fjernet fra rundt kanten av svulsten for å se hvorvidt eller ikke alle av tumoren er fjernet,. Denne type svulst er vanligvis enkelt, og ikke flere, og så reagerer også veldig godt til segmental reseksjon. Segmental reseksjon av blæren, men består ikke av excising den lokale vekst, men av excising hele tumoren med en margin på omtrent 4 eller 5 cm av tilsynelatende normalt vev som fullstendig omgir tumoren.

Ettersom mange av disse oppstår tumorer nær trigone, det vil si ganske ofte eksisjon av et segment av trigone og transplantasjon av ureter. Mer omfattende involvering av blæren med en eller flere tumorer kan kreve en total cystektomi, men når dette er gjort, må det tas i betraktning at en går ut i fra at veksten allerede er utvidet utover i blæren, og enhver forventning av vaksinen er derfor eliminert. Følgelig operasjon for total cystektomi er først og fremst en palliativ en, og bør gjøres for svulster i multicentric opprinnelse som ennå ikke har blitt infiltrerende. Denne type av tumor også noen ganger reagerer på intrakavitet bestråling med en kapsel av radium eller radioaktivt kobolt, eller bruken av en radioaktiv brom løsningen i løpet av en pose.

Denne type intrakavitet bestråling har imidlertid vært relativt utilfredsstillende og mer nylig bedre resultater, eller like gode resultater er blitt oppnådd ved anvendelse av han kobolt bombe eller, som det er mer fullstendig kjent, tele kobolt strålebehandling. Jeg personlig foretrekker å bruke interstitiell radioaktivt kobolt (Co) som gir alle fordelene med 60 total cystektomi uten nødvendigheten av urinavledning.

Legg att eit svar