American medisin har lenge hatt rykte for å være den mest avanserte i verden. Men USA i dag står overfor en truende mangel på de allsidige legene som danner ryggraden i sin helsesystemet – genera kjent som «fastleger «-. En trend som bransjeeksperter kaller en trussel mot nasjonens helse
« Hvis du ser over hele verden til de landene som har mye bedre score på helsevesenet kvalitetstiltak enn USA, nesten alle av dem har en høyere andel av sine leger engasjert i primærhelsetjenesten, sier Thomas Norris, leder for Institutt for Family Medicine ved University of Washington i Seattle.
USA er anslått å ha 52.000 færre fastleger enn nødvendig innen 2025, ifølge en rapport publisert i dagens utgave av det medisinske tidsskriftet Annals of Family Medicine. Mangelen truer med å forverre allerede skyrocketing medisinske kostnader i USA ved å redusere tilgangen til den avgjørende forebyggende behandling tilbys av fastleger og spørre pasienter å snu til dyre spesialister for å behandle rutine sykdommer, sier helsebransjeeksperter.
Hva er flere, slike høyere kostnader kan faktisk føre til dårligere utfall for pasientene, sa Perry PUGNO, direktør for utdanning ved American Academy of Family Physicians. «Hvis pasienter blir hoppende fra spesialist til spesialist, ikke bare er kostnadene enorme, de får ukoordinert omsorg, «PUGNO fortalte RIA Novosti. «De får unødvendige tester, jage falsk informasjon, og kan få legemiddelinteraksjoner fordi folk får noen medisiner fra en lege, og annen medisin fra en annen. «
Verdien i primærhelsetjenesten, medisinske fagfolk sier, er den holistiske tilnærming legen tar når man vurderer pasientens helse. Å bygge et stabilt forhold med en fastlege kan hjelpe en person hodet av kroniske sykdommer som pådrar betydelige økonomiske og kvalitet-of-life kostnader, sier de. «Det er noe å si for å ha et sted å gå og en terapeut som vet hvem pasienten er, sa Winston Liaw, medforfatter av den siste rapporten i Annals of Family Medicine. «De trenger ikke å gå for å se 20 forskjellige leger og se 20 forskjellige poster. Kunnskapen om du er alt på ett sted. «
Den økende knapphet på fastleger er drevet delvis av den forventede befolkningsveksten i USA de neste to tiårene, samt av de medisinske behovene en aldrende befolkning og de titalls millioner av amerikanere som forventes å være nylig forsikret under Affordable Care Act, USAs president Barack Obamas signatur helsereform.
det er også drevet av den økende inntektsgapet mellom fastleger og sine kolleger i mer økonomisk lukrative fagområder som kardiologi, medisinske fagfolk sier.
for mange medisinstudenter tynget med økende nivåer av student gjeld, velger en karriere som spesialist er en no-brainer, sa PUGNO . «Når unge mennesker utdannet fra medisinsk skole $ 250.000 i gjeld og se de kan gjøre $ 150 000 i året som en primær omsorg lege, eller være en kardiolog og gjøre $ 450 000 i året, som en de plukker det?» PUGNO sa.
den gjennomsnittlige lønn for en fastlege i USA i 2010 var $ 202 392 sammenlignet med $ 356,885 for medisinske spesialister, ifølge US Bureau of Labor og statistikk. Årsakene til denne forskjellen er varierte, sa Andrew Bazemore, medforfatter av den siste rapporten om fastleger i arbeidsstokken. En viktig faktor er imidlertid at primærhelsetjenesten er helhetlig og består av tidkrevende pasient møter, sier han.
Disse besøkene har imidlertid lavere refusjon priser enn de fleste medisinske prosedyrer, sa Bazemore. Ifølge en studie publisert denne uken i American Medical Journal, bare 22 prosent av medisinstudentene sa de planlegger en karriere i generell indremedisin. I mellomtiden, 64 prosent av de 17.000 elevene som ble spurt sa at de ønsket å bli en spesialist på områder som onkologi og dermatologi. PJ Tiberio, en tredje-års student ved SUNY Downstate Medical Center i Brooklyn, New York, er blant de titusener av amerikanske medisinske studenter som vurderer hvilket område av medisin for å forfølge. Tiberio, 29, sa primærhelsetjenesten er en fremragende feltet for å positivt påvirke helsen til sine pasienter, og at han har vurdert å smi en karriere innen allmennmedisin.
Men utsiktene til bryting med forsikringsselskaper i løpet av refusjoner og trykk å forkorte pasientbesøk for å øke volumet gjør en føler «disenfranchised av hele prosessen, sier han til RIA Novosti. «Det er trist, fordi primærhelsetjenesten er svært viktig, sa Tiberio. Og det kommer til å bli enda viktigere i løpet av de neste 20 til 30 år. «
Les også: Hvorfor primære leger er nødvendig for en robust helsevesenet
Kilde: IANS
