Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei – jeg er en 39 år gammel mann konkurransedyktig syklist. Jeg har hatt mindre anfall med PVCs siden jeg var 18 år gammel, men har hatt nesten konstant daglige og nattlige forekomster av dem siden Labor Day weekend. Om natten, merker jeg en bigemini mønster; en vanlig-en utenom en vanlig, etc. Hyppigheten av VES falle betydelig når trening. Mest om, er at de er negativt påvirker mine søvnvaner og daglige rutiner. Jeg har hatt en 24-timers Holter monitor test, EKG, EKG, og en stress-ekko test. All indikert PVC-tallet, men er ellers normalt og skyldes lite bekymring med de to legene jeg besøkte. Min hvilepuls dyppet til 35 om natten i henhold til skjermen test Holter, og er konsekvent rundt 50-60 når bevisst på resten.
Jeg merker en nedgang i frekvens når unngå koffein og alkohol, men de fortsatt forekomme . Jeg er veldig forvirret fordi ingenting forandret i min spising, drikking, trening, soving, arbeidsvaner før Labor Day weekend. Jeg fullførte to meget lange og krevende løp i august pluss noen ekstra treningstimer. Kan trening føre en slik plutselig innsettende PVC s? Jeg har kjørt konkurransedyktig i 24 år, og dette er første gang jeg har blitt påvirket dette negativt, som de fleste tidligere tilfeller ble kortvarig, eller bare oppstått tilfeldig. Nå virker det som en brus (jeg ikke drikker kaffe) eller en øl ødelegger søvnen min, når bare noen måneder siden ble jeg sjelden påvirket av heller. Jeg tar ingen medisiner, og ikke vil. Men de blir stadig mer plagsomt, og jeg vet ikke hvor mye lenger jeg kan tåle dem før jeg sprekker. Noen tanker ville være nyttig. Takk
SVAR:. Kjære Cory,
VES beats er normal hjerteaktivitet, ingen trussel mot liv og helse i noen med normal EKG og ekko. Omtrent halvparten av oss har dem, de er enkle å forstå som normalt fra kunnskap om hjertets elektriske system, og de trenger ikke bety at du noen gang vil få hjertesykdom eller noen katastrofe. De er virkelig ufarlig. Angst og panikk gjøre dem oftere.
Trening reduserer PVCs, selv om de kan komme tilbake under restitusjon etter trening. Den eneste behandlingen legene kan tenke på er piller. Flekainid og sotalol er effektive i å redusere PVCs og trygt for noen med en normal ekko og EKG. Spør leger å være sikker på QT-intervallet på EKG er ikke langvarig, siden QT-forlengelse kan gjøre PVCs farlig. Ellers er beste behandling for å ignorere dem som normalt.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
— ——- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: David – Takk for rask respons. Ja, jeg vet at jeg trenger å ignorere dem, men lettere sagt enn gjort! Det som bekymrer meg mest er bigemini mønsteret jeg har vært utholdende siden september. Jeg kan håndtere tilfeldige VES, men konstant bigemini mønsteret holder meg våken i flere timer om natten, noe som fører til neste spørsmål: I flere uker har jeg våkner opp i 2-4 am rekkevidde og kan ikke komme tilbake til å sove på grunn av VES . Er det mulig at en lav puls kombinert med bigemini PVCs fører hjernen min for å vekke meg opp fordi jeg ikke å pumpe nok blod? Jeg våkner ikke opp tungpustet eller svimmel, jeg bare våkner. Dessuten er det min forståelse at idrettsutøvere og betablokkere ikke blande; gjøre medisiner du nevnte har bivirkninger tilsvar til betablokkere? Jeg virkelig setter pris på råd. Takk igjen.
Svar
Nei, PVC og big beat som følger dem pumpe like mye blod til hjernen og kroppen som gjør normal rytme. Føler bigemini i søvne kan vekke deg, eller kanskje det er normal nedgang i søvn dybde og deretter du notere bigemini. Bigemini er selvsagt ikke skadelig.
Sotalol er en betablokker, samt å ha andre antiarytmiske handlinger. Flekainid er ikke en betablokker og ikke bremse hjertet lavere blodtrykk.
