– Folk som trenger kirurgi for en ødelagt hofte står overfor en høyere risiko for alvorlige komplikasjoner og død enn de som gjennomgår en elektiv hofteprotese – og forskjellen er ikke forklares med brudd lider «høy alder eller dårligere helse, finner en ny studie.
Leger har lenge visst at hip-brudd kirurgi er en risikofylt prosedyre enn elektive hofteoperasjoner, som er gjort for å behandle alvorlig leddgikt.
«Alle har erkjent at hip-brudd pasienter har dårlig utfall, «sier Dr. PJ Devereaux, senior forsker på den nye studien og professor ved McMaster University i Hamilton, Canada. «Det har vært antatt at det er fordi de er eldre og sykere.»
Men lagets studie, publisert i den 15 september utgaven av
Journal of American Medical Association
, tyder på at er ikke hele historien.
«Dette reiser håp om at vi ikke trenger å bare akseptere de dårlige resultater,» sier Devereaux. «Det er sannsynlig at det er faktorer vi kan endre.»
For studien, forskerne analyserte poster fra mer enn 690.000 franske pasienter i alderen 45 år og eldre som gjennomgikk enten hip-brudd kirurgi eller en hofteoperasjon mellom 2010 og 2013.
forskerne fant at nesten 3,5 prosent av brudd pasienter døde på sykehuset, kontra mindre enn 0,2 prosent av hofteoperasjon pasienter. Og et stort misforhold forble selv når de sammenlignet tidene og lignende priser av medisinske tilstander i begge gruppene.
Fracture pasientene var fortsatt nesten seks ganger mer sannsynlig å dø på sykehuset, fant studien. De hadde også mer enn doble risikoen for postoperative komplikasjoner, for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag og blod infeksjon.
Hva forklarer den høyere risikoen? Det er ikke klart fra studien, men Devereaux spekulert på noen grunner.
For det bruddet i seg selv skaper betennelse, en stressrespons fra nervesystemet, og en tendens til at blodlegemer til å danne blodpropper. På toppen av det, Devereaux sagt, hip-brudd pasienter er immobile og ikke spise i forkant av operasjonen, som raskt fører til muskel sammenbrudd og «dårlig allmenntilstand.»
