Spørsmål Book Mannen min begynte å vise tegn på Alzheimers i en alder av 55. Han er nå 60 år, og er på et sykehjem. Han ikke lenger kjenner meg igjen, og nå har problemer med å spise fast føde. Han veier bare 135 lbs, og holder miste vekt. Det gjør vondt å se sin rask nedgang i løpet av det siste året. Er det noe jeg kan gjøre for å hjelpe ham. Hvor lenge kan en person overleve etter at de slutter å spise, og miste så mye vekt. Takk for hjelpen.
Svar
Hei Evelyn, må du være helt hjerte knust. Det er stort urettferdig i noen så ung.
Har sykehjemmet hadde en vurdering gjort på hans spise problemer? Selv om de kan miste sin appetitt fra sykdommen – og en del av det er et tap av luktesans, så alt er så tiltalende som papp – ofte er det andre faktorer i arbeid.
For eksempel, mange mennesker i senere Alzheimers utvikler dysfagi – problemer manipulere mat i munnen, og i tygge og svelge. Det gjør spise fast teksturerte matvarer vanskelig. Det gjør også matvarer med blandet teksturer et problem, for eksempel et faststoff med en væske som kornblanding og melk. Ofte gjør de bedre med myk mat med en konsekvent tekstur som pureer, og fortykket væsker. Har de prøvd beriket drikker som Sørg, Boost eller Gain som snacks?
Har de betraktet mater ham adskilt fra andre beboere? Min svigermor fant spisesalen distraherende og overveldende. Hun gjorde mye bedre når de ga henne måltider alene på avdelingen, hvor det var stille og hun var roligere. Hun ville også spise mer hvis ting var veldig avslappet, og hun fikk mer tid. Hun gjorde best med hyppigere, mindre måltider. Hun ville ikke spise mye på en enkelt innstilling, men hvis de matet henne annenhver time, i stedet for hver fire eller fem, samlet, hun tok inn flere kalorier.
Hvis han er fortsatt i stand til å mate seg selv, kan man mat om gangen på tallerkenen hjelpe. Tro det eller ei, det er flere troverdige studier som viser at personer med demens vil spise mer på en vanlig fargerike plate, enn på en pastell plate eller en med et mønster på den. Troen er at den lyse fargen gjør maten mer synlig for dem. For mye mat på en plate kan også være overveldende.
Jeg vil også kaste ut alle regler om hva som skal spises på et bestemt måltid. Hvis han vil spise mest til frokost, så sørg for at han får sauser eller puddinger eller hva høye næringsinnhold og høyt kalori mat de kan komme inn i ham. Ingen sier at han må ha toast og frokostblanding til frokost. Det samme gjelder for andre måltider. På dette punktet, kosttilskudd restriksjoner er mindre viktig enn å holde vekten på – så hva han liker, hva han vil spise, det er verdt et forsøk. Hvis han elsker iskrem, jeg vil være å la ham ha det! Ekstra kalorier kan også være skjult med kremer og smør lagt til matvarer eller sauser.
Min svigermor kom til et punkt hvor hun gjorde det bedre med forsiktig hånd fôring. Det var som om hun ble lei av å fø seg selv, og ville gi opp.
Når det er sagt, vi prøvde alt, og alt var vi virkelig i stand til å oppnå var å bremse ned hennes vekttap. Det er absolutt verdt å gjøre, spesielt siden vekttap gjør dem så svake, og kan føre til alle slags helseproblemer og ubehag, som følelse kald.
Jeg vet dette er ikke hva du vil høre, men folk kan somle i de senere stadier i noen tid. Hans vekttap sikkert betyr at han vil være mer skrøpelig og utsatt for alle typer livstruende komplikasjoner (dvs. han vil ha begrensede reserver for å bekjempe en infeksjon, for eksempel). Min svigermor bodde to år i den siste fasen. På slutten, begynte hun nekter å spise, og døde ca 6 eller 8 uker senere.
Det var en lang grind. Din mann, som er yngre, vil være samlet sunnere enn mange av de aller eldste som nå senere stadium av Alzheimers.
Har du tenkt gjennom hva du ville gjort hvis han hadde en helsekrise? Hva slags ting ville du ønsker behandlet – og i hvilken grad? Vil du ha ham rescusitated, fraktet til sykehus, gitt rør og IVs, oksygen, andre medisiner? Hvis han utviklet en kreft eller andre livstruende sykdom, skulle du ønske det behandlet utover smertestillende medikamenter? På hvilket punkt, vil du vurdere palliasjon (dvs. hospice). Disse er alle ting å vurdere, vanskelig og smertefullt som de er.
En god idé er å snakke til sykehjemmet om å ha en omsorg konferanse, hvor du møter med ansatte og hans lege og snakke ærlig om sin situasjon, og om vekttap. Snakk med dem om hvilke strategier de har vurdert og prøvd, og hva som er neste trinn. De bør ha en plan for å få maksimal kalorier og ernæring inn i ham, og en ernæringsfysiolog burde vært konsultert. De bør spore sin vekt, og sporing hans mat og væskeinntak – hvor mye, under hvilke omstendigheter, hvilke tider på dagen. Spør legen om hva han eller hun kan foreslå, og hva de ser de kommende månedene bringe. Du vil føle deg bedre om dere alle kan komme opp en konkret handlingsplan.
Hvis du har tenkt på slutten av livet problemer, ville dette være en god anledning til å snakke om sine ønsker og ditt, og hva «normen» på sykehjemmet er. Har de et hospice alternativet, og på hvilket punkt vil det bli vurdert? Det er ikke en enkel diskusjon å ha, men det kan ta en last av dine skuldre, å ha en idé om hva de tror er gjør-stand, og hva alternativene er.
jeg virkelig føler for deg. Ikke sikker på om dette har hjulpet. Jeg skulle ønske det var flere konkrete svar til deg. Jeg vet at du har det vondt og føle seg hjelpeløs når du ser ham sviktende.
Mary G.
