Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg beklager for ikke å vite hvordan man skal følge etter på mitt siste spørsmål til deg angående VASCAR. Tillat meg å minne deg om de relevante fakta: redusert til 25mg Toprol XL fra 100 mg (daglig) og plassert på 2,5 mg (daglig) av VASCAR. Jeg vurderer å spørre min lege for å slå meg til en ACE-hemmer etter å gjøre mye forskning på Internett. Jeg har kommet opp med tre muligheter: Quinapril, Lisinopril og Enalapril. Jeg lurer på hva din mening er om denne bryteren, og hvis jeg har valgt muligheter (blant flere alternativer) som er den sikreste og mest effektive. Jeg setter stor pris på det faktum at du gjør deg selv tilgjengelig på denne måten på Internett; hvis du trenger mer informasjon, vennligst gi meg beskjed
SVAR:. Det er vanskelig å forutsi på forhånd hvor godt en ny blodtrykksmedisin klassen vil påvirke blodtrykket. To tanker kommer til tankene: Hvorfor gjorde du lege valgte stoffet klasse som han gjorde (du må spørre ham), og om hva du på, er å kontrollere hypertensjon. Som et minimum kan du snakke med ham /henne lege om disse spørsmålene.
Hilsen
Dom Sica, MD
———- FØLG -Opp ———-
SPØRSMÅL: jeg sluttet å ta Vascor etter opplever uønskede bivirkninger og drive forskning vedrørende denne klassen av narkotika; Jeg gikk tilbake til 50mg Toprol med en umiddelbar avbrytelse av mine søvnmønster, men mistet Vascor bivirkninger (inkludert rare tinnitus mønster av to toner i det ene øret.) Min BP er om 117/75 i løpet av dagen ned til 110/70 av sen ettermiddag, da 100/65 eller lavere om natten. Jeg så min lege i dag, og han ville ha meg til å redusere Toprol til 25mg og prøve Benicar på 20 mg. Oppriktig, jeg har lest om Benicar og det høres ikke for meg ut som noe jeg ønsker å ta; blir nylig FDA godkjent og produsert i Japan ?? med noen alvorlige potensielle bivirkninger, jeg bare ikke å ta det. Jeg vet ikke hvorfor denne legen er forskrivning dette og ærlig jeg lurer på når den lokale farmasøytiske agent var i hans kontor, og hvis det er grunnen, men jeg er definitivt ikke kommer til å ta den. Toprol påvirker min søvn og selv på 50mg gjør meg sliten i løpet av dagen; Jeg jogge 2 miles per dag, veier bare 118 pounds og er i perfekt helse. Jeg kommer til å prøve 25mg Toprol daglig og overvåke min BP. Kan du foreslå noen andre medisiner som er trygge, så jeg kan få av denne betablokker?
Svar
Høres ut som Toprol forårsaker mer trøbbel enn det er verdt, og ved at du er på en svært liten dose på 25 mg dag. Det er uklart hvor viktig din hypertensjon er og hvordan diagnosen ble opprinnelig laget. Fra verdiene rapportere deg Jeg lurer på om du virkelig har hypertensjon. Jeg vil foreslå kommer av medisiner og se hvor blodtrykket verdier faller. Disse verdiene vil avgjøre valg av alternativ behandling (eller ikke) for blodtrykket.
Som til farene ved Benicar Jeg er klar over dem, og dette er et stoff klasse som jeg har skrevet om mye. Jeg ville elske å se dine kilder om farene ved dette stoffet. Også denne forbindelse ble opprinnelig ble vedtatt i 2002 slik det er på ingen måte nylig godkjent. Til slutt, FDA strengt regulerer medikament fremstillingshvorvidt forbindelsen er produsert i USA eller i et annet land. Benicar ikke er produsert i Japan og sendt til USA. Selskapet som eier forbindelsen skjer for å være basert i Japan, men produksjonsprosessen skjer i USA.
Slutt, du må ta en avgjørelse om du har din nåværende lege administrere ditt tilfelle, som er en personlig sak. Hvis jeg leser e-post på riktig måte høres ut som om du mister tillit til denne personen.
Dette er mye mer enn jeg skal kommentere, men du hadde så mange spørsmål og utsagn som krevde avklaring at jeg prøvde å svare på alt.
hilsen
Domenic Sica , MD
