Spørsmål Book Jeg er en 52 år gammel frisk kvinne. Ingen tidligere hjertesykdom eller andre sykdommer som jeg vet om. 2 uker siden jeg hadde noen smerter i brystet sentrert rundt min sternum og høyre bryst når jeg puster inn og ut. Noen ganger føles det som ryggen min, somtimes mer brystet mitt, men alltid vondt når jeg puster inn og ut. Det ble så ille at jeg bestemte meg for det var i min beste interesse å gå til ER. Det spurte de meg en masse spørsmål og undersøkte meg, og siden jeg hadde nylig blitt flyr til og fra California fra Ohio de var bekymret for en PE. Så jeg hadde en CT-undersøkelse av brystet med en PE-protokollen. Resultatene var som følger:
ingen tegn på akutt PE
liten forkalket granulomer bemerket innenfor den øvre og nedre lobes bilateralt
Bevis på gamle granulomatøs sykdom
Calcified lymfeknute av hilar region bilateralt forenlig med gamle. granulatous sykdom.
Ingen Akutte abnormalites er identifisert i brystet.
Når jeg gikk til min fastlege dagen etter min eR besøk jeg gikk over CT scan resultater med henne, og hun sa at skanningen var normal og ikke å bekymre deg om forkalket granulomer eller forkalkede lymfeknuter. Er disse noe å bekymre seg for? Jeg har ikke mye tro på familien min Doc og jeg er bekymret for at de kan mangle noe. Hvor nøyaktig er lunge CT ville det ha vist andre abnormiteter som en svulst eller noe annet i brystet regionen? Jeg har fortsatt vondt når jeg puster inn og ut på min høyre side og rundt min skulderblad. Hvor ofte har du savner ting på CT scan? Jeg er bare ikke sikker på hvor du skal slå neste. Noen ideer? Takk Patti
Svar
Hei Patti, jeg har lest dine bekymringer om CT skanner du hadde for din mistenkt lungeemboli og bemerket det faktum at du tror de kan ha blitt «missing noe «.
La meg først si at dine bekymringer er garantert og mange pasienter trenger deler samme. Jeg kan ikke fortelle deg om de tusenvis av tilfeller der pasienter har fortalt meg om hvorfor de føler en slik mistillit til sine leger. Det trist meg og forteller meg at legene svikter i arbeidet med å effektivt helbrede de syke. Dette er et alvorlig problem i vårt helsevesen i dag, og er nettopp derfor jeg har besluttet å låne min hjelp til alle som søker det. Jeg har valgt å kalle det- «Viktig før du går til x-ray».
Fra kontoutskriften du har gjort det klart at du var i utmerket helse før denne sykdommen. I loggen du sa at du hadde nylig vært på reise langrenn fra California til Ohio som jeg grunnen normalt tar ca 5-5 og en halv time i flukt med føttene hengende ned mens du sitter i så long.This kan kompromittere venøs retur av blod i bena til hjertet ditt, og hvis du (uten å vite at dette kan være en disponerende risikofaktor for PE) ikke gi deg selv en sjanse til å hjelpe føttene blodstrømmen tilbake, da dette kan utløse et medisinsk nødstilfelle som du har hadde.
nå må du huske på at enhver form for brystsmerter bør være grunn til bekymring, og du gikk til eR som er veldig klok. Jeg vil at du skal også vite at brystsmerter er vanskelig å diagnostisere, siden de kan oppstå fra flere årsaker, ikke minst som er en lungeemboli eller blodpropp i en av de store fartøyene som leverer blod til lungene. En blodpropp kan reise fra hvor som helst til lungene, og dette er livstruende, så det var derfor det ER legen bestilt en CT av brystkassen.
Du har sagt at rapporten fra Radiolog viste ingen embolus, men det gjorde nevne en granulomatøs tilstand. Dette er ingenting å bekymre seg siden en granulomer er et lite område av vev betennelse som kan ha blitt forkalket. Jeg har noen fra da jeg hadde lungebetennelse som barn. . Du bekymret for det faktum dersom CT scan kan mangle noe, og tap av tillit til legen din
La meg nå si dette: Jeg må lure på om legen hadde bestilt det som er kjent som en V /Q skanning hans /hennes første mistanke om lungeemboli? Dette er en kjernefysisk radiologi eksamen hvor en radioaktiv isotop injiseres i venen din, og det er senere avbildet på et kamera plassert over brystet mens du lå på x-ray skanning bordet.
Medisinsk vitenskap er ikke en eksakt vitenskap. CT og deres tolkninger er avhengig av kompetansen til teknikere og radiologer som tolker dem for resultatene. Denne regelen gjelder for alle medisinske prosedyrer.
jeg se hvor legen din må ha gitt deg grunn til mistro og bekymring i hans /hennes kompetanse. Dette er et problem som flere pasienter har fortalt meg over mange år, og det bare ser ut til å bli mye verre, men ikke miste håpet ennå for det er derfor jeg har besluttet å gi min hjelp. Jeg har vært en pasient mange ganger, og jeg besitter ferdigheter, kunnskap og erfaring i radiologiske teknologi for å hjelpe andre. Jeg har sett hvor noen leger føre til pasienter som deg til å føle på denne måten, men det er noen gode fortsatt rundt. Nøkkelen er å vite hvor du finner dem. Jeg vet akkurat hvem du skal stole på og så jeg vil bruke dette for å hjelpe andre.
Medicine i dag har en tendens til å fokusere på overskudd og pasientene føler meg lurt. Legene føler at de ikke kan trene skikkelig medisin lenger. Helsesystemet er ødelagt. Dette er sant, men vi kan fikse det og gjøre det riktig. For å være en god lege må du være i stand til å etablere tillit i dine pasienter. For å være en god lege må du være i stand til å diagnostisere en tilstand hver gang du ser den. For å kunne diagnostisere du må ha et vell av erfaring som kommer bare fra å se den om og om igjen. Få leger er i stand til å gjøre dette. Hvis du ikke kan tenke utenfor den velkjente boksen og bruke eksisterende kunnskap til ukjente forhold så bør du ikke har uteksaminert fra ethvert yrke, spesielt medisinske skole. Vi må alle bli holdt til en høyere standard i det medisinske feltet på grunn av innholdet av det som våre feil kan og vil føre til et menneskeliv går tapt.
Med det sagt, husk at hvis du føler din smerte verre da for all del gå og se din lege. Gå til ER. Ikke prøv å spille din egen lege. CT scan rapport og resultater synes å være i tråd med hva legen mistenkte og takk Gud de utelukkes at du ikke har en P.E. eller noe alvorlig for den saks skyld. CT-skanning er ganske nøyaktig, men de er ikke en catch-all for medisinske tilstander. De må koordinere dem med lab resultater og blod fungerer før de når en diagnose.
Prøv å ikke bekymre deg for mye. Det virker for meg at du er ganske ok med noen smerter som kan være forårsaket av ting ikke er livstruende. Har du noen gang vurdert den åndelige siden av healing? La meg vite hvordan du gjør. Med vennlig hilsen.
