Spørsmål Book jeg m hypertensive /52 år indisk på Tenormin-100 losartan 100 Amlodipin 10 med alle normale lipider Normal diabetes Normal Thyroid og normal stresstest og 2D ekko.
jeg har et spørsmål. Enten tross normal lipid (HDL -38 LDL 76 TG 113 S Chloestrl-134 VLDL 25 uten statin) er det nødvendig å ta statin som her en senormost kardiolog mente at alle hypertensive bør ta statin og aspirin til tross for normal lipid nivå? For det andre, hvis metoprolol og atenolol er samme så hvorfor kardiologer i India foretrekker Metoprolol?
Svar
Kjære Harsad,
Metoprolol og Tenormin er IKKE det samme stoffet. Men de er begge hjerte bestemte betablokkere, og derfor har de samme generelle egenskaper samt bivirkninger.
Metoprolol, Lopressor og Toprol er nøyaktig den samme kjemiske. Metroprolol er det generiske equivelant og er derfor er mye billigere.
Din ubehandlet lipidprofil akkurat der den skal være hvis du hadde hjertesykdom og ble behandlet for det med et statin. Du tar sikte på å få LDL er under 70. Din s er nesten der. Målet for vanlige folk er å få LDL er til en verdi mindre enn 100. Du er allerede der!
Statiner er ganske trygge medisiner, men som med de fleste medisiner, er de ikke helt blottet for uønskede bivirkninger. De kan produsere en sjelden, men alvorlig betennelse av musklene. De skadede musklene så slipper et stoff som kalles myoglobin i blodet som er svært giftig for nyrene, og kan føre til nyresvikt. De har vært forbundet med en myalgisk syndrom preget av alvorlige smerter i muskler og ledd som kan være ganske invalidiserende. Og de har REGELMESSIG FORBINDELSE MED leverskader, men vanligvis ALVORLIG.
Så spørsmålet blir «hvorfor utsetter deg for disse potensielt alvorlige bivirkninger når kolesterol og andre lipider er helt normalt?».
Det er noen teoretiske saluatory fordelene med statiner utover sine effekter på lipider. De har noen dårlig definerte antioksidant virkning, men fordelen med å ta dem for dette er helt uprøvd. Personlig elsker jeg statiner og tror at de er underprescribed men dine lipider er surperb akkurat som de er, og jeg tror ikke at det er tilrådelig for deg å ta medisiner med potensielt alvorlige bivirkninger for et formål som har uprøvd fordeler.
til slutt, hvis blodtrykket er perfekt kontrollert (mindre enn 140/90) hele tiden da en asprin en dag ville være ok for deg å ta, og det har vist seg å beskytte mot hjerteinfarkt. Men hvis det ikke er, er forekomsten av hjerneblødning økt hos pasienter som tar asprin terapi og dens fordeler vil bli kansellert ut av den økte risikoen for hjerneblødning.
Takk for thwe spørsmål.
hilsen
DR. Falkinburg
