Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg ble diagnostisert med HBP i mine tidlige 20-tallet. Jeg har vært på betablokkere og ACE-hemmere siden (jeg er nå 33). Jeg spiser godt. Jeg trener. Jeg har alltid vært athletic.High BP kjører ikke i min familie … og min bp fortsatt svever mellom 120/80 og 140/90. Det er veldig frustrerende.
Hvordan kommer jeg kan ikke synes å bli kvitt det? Kan det være bare stress? Da jeg var 12 år gammel. Jeg ble sparket i ryggen og sprukket en arterie som fører til min nyre. Legene fortalte meg at jeg en dag kan ha HBP takket være denne skaden – Jeg tror på grunn av arrvev på nyrene. Jeg har siden hatt nyre ultralyd men ingen har nevnt noe arrvev.
Jeg er frustrert og redd at HBP vil føre til andre problemer etter hvert. Gjør noen mennesker operere fint med relativt høyere blodtrykk
Takk for tiden din
SVAR:?. Hypertensjon er ikke normalt, og statistisk personer med hypertensjon har en høyere risiko for kardiovaskulære hendelser vs mennesker med normalt blodtrykk. Historien du presenterer er uvanlig; en person med denne historien kan ha renovaskulær bidrag til deres hypertensjon. I dette tilfellet er ACE-hemmere og betablokkere vil være mindre effektive i å kontrollere hypertensjon. Jeg vil foreslå å konsultere en nefrolog å vurdere saken. Lykke
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Takk lege. Vil det være andre symptomer (dvs. – odd bloodwork eller protein i urinen) med en «renovaskulær contibution» til hypertensjon? Mine blodprøver er vanligvis ok. Selv om jeg har en tendens til å kjøre et høyt nivå av adrenalin i mine 24-timers urinprøver.
Svar
Din hypertensjon er mild på dette punktet, så min gjetning om en renovascular komponent vil sannsynligvis ikke dukke opp mye på laboratorietester. Den eneste blodprøve som ville vise seg unormal ville være plasma-renin-aktiviteten, som er en test vanligvis ikke utført. Andre blodprøver av nyrefunksjonen kan også slå opp unormal (kreatinin, urinstoff) på forhånd sykdom. Den definitive test for renovaskulær sykdom i radiologisk avbildning, men din mild hypertensjon sannsynligvis ikke ut til å rettferdiggjøre at inngrep på dette tidspunktet. Som jeg sa tidligere, kan en nefrolog sortere dette ut for deg. Lykke til.
