I USA mer enn 700.000 mennesker lider et slag * hvert år, andapproximately to tredjedeler av disse individene overlever og requirerehabilitation. Målene for rehabiliteringen er å hjelpe overlevende bli asindependent som mulig og for å oppnå best mulig livskvalitet. Objektivfiltre rehabilitering ikke «kurere» slag i at det ikke omgjør braindamage, kan rehabilitering vesentlig hjelpe mennesker å oppnå best possiblelong sikt utfall.
Hva er post-strokerehabilitation?
Rehabilitering hjelper hjerneslag overlevende relearn ferdigheter som er tapt når partof hjernen er skadet. For eksempel kan disse ferdighetene omfatter koordinering legmovements for å gå eller å utføre trinnene involvert i noen complexactivity. Rehabilitering lærer også overlevende nye måter å utføre oppgaver tocircumvent eller kompensere for eventuelle gjenværende funksjonshemninger. Pasienter kan trenge tolearn hvordan å bade og kjole med en hånd, eller hvordan du communicateeffectively når har blitt kompromittert sin evne til å bruke språket. Det er astrong enighet blant rehabiliterings eksperter at det viktigste elementet inany rehabiliteringsprogram er nøye regissert, godt fokusert, repetitivepractice – samme type praksis som brukes av alle mennesker når de lærer en newskill, slik som å spille piano eller pitching en baseball.
rehabiliterende terapi begynner i den akutte omsorg sykehus etter patient’smedical tilstanden er stabilisert, ofte innen 24 til 48 timer etter thestroke. De første trinnene innebærer å fremme uavhengige bevegelse fordi manypatients er lammet eller alvorlig svekket. Pasientene blir bedt om å changepositions ofte mens du ligger i sengen og å engasjere seg i passive eller activerange-of-motion øvelser for å styrke sine slag-svekket lemmer. ( «Passive» range-of-motion øvelser er de hvor terapeuten aktivt bidrar thepatient flytte en lem gjentatte ganger, mens «aktive» øvelser utføres av thepatient uten fysisk hjelp fra terapeuten.) Pasienter fremgang fromsitting opp og overføring mellom seng og en stol til stående, bearingtheir egen vekt, og turgåing, med eller uten hjelp. Rehabilitering nursesand terapeuter hjelpe pasienter utføre stadig mer komplekse og demandingtasks, som bading, dressing, og ved hjelp av et toalett, og de encouragepatients å begynne å bruke sine slag-svekket lemmer mens engasjerende i thosetasks. Begynner å søke opp evnen til å utføre disse grunnleggende aktiviteter ofdaily levende representerer den første fasen i et slag overlevende avkastning tofunctional uavhengighet.
For noen slagrammede, rehabilitering vil være en kontinuerlig prosess tomaintain og avgrense ferdigheter og kan innebære å jobbe med spesialister for monthsor år etter hjerneslag.
Hva funksjonshemninger kan skyldes astroke?
de typer og grader av uførhet som følger et slag avhenger whicharea av hjernen er skadet. Vanligvis kan hjerneslag forårsake fem typer ofdisabilities: lammelser eller problemer med å kontrollere bevegelse; sensoriske disturbancesincluding smerte; problemer med å bruke eller forståelse språk; problemer med thinkingand minne; og følelsesmessige forstyrrelser.
Lammelse eller problemer med å kontrollere bevegelser (motorcontrol)
Lammelse er en av de mest vanlige handikap som resultat av hjerneslag. Theparalysis er vanligvis på den side av legemet motsatt den side av braindamaged ved slag, og kan påvirke ansiktet, en arm, et ben, eller hele siden ofthe kroppen. Dette ensidig lammelse kalles hemiplegi (ensidig svakhet iscalled hemiparese). Slagpasienter med hemiparese eller hemiplegi kan havedifficulty med hverdagslige aktiviteter som å gå eller å gripe gjenstander. Somestroke pasienter har problemer med å svelge, kalt dysfagi, på grunn damageto den delen av hjernen som styrer musklene for å svelge. Skade på et underliggende del av hjernen, lillehjernen, kan påvirke kroppens evne tocoordinate bevegelse, en funksjonshemming kalt ataksi, som fører til problemer med bodyposture, turgåing, og balanse.
Sensoriske forstyrrelser includingpain
slagpasienter kan miste evnen til å føle berøring, smerte, temperatur, orposition. Sensoriske underskudd kan også hindre evnen til å gjenkjenne objekter thatpatients holder og kan også være alvorlig nok til å forårsake tap av recognitionof ens eget lem. Noen slagpasienter opplever smerter, nummenhet eller oddsensations av prikking eller prikkende i lamme eller svekket lemmer, en conditionknown som parestesi.
Strek overlevende har ofte en rekke kroniske smerter syndromesresulting fra hjerneslag-indusert skade på nervesystemet ( nevropatiske smerter) .Patients som har en alvorlig svekket eller lammet arm ofte experiencemoderate til sterke smerter som stråler utover fra skulderen. Oftest thepain resultater fra en felles bli immobilisert på grunn av mangel på bevegelse og thetendons og leddbånd rundt leddet blitt fiksert i en stilling. Dette iscommonly kalles en «frosset» felles; «Passive» bevegelse i leddet i en paralyzedlimb er avgjørende for å hindre vond «frysing», og å tillate enkel bevegelse ifand når frivillige motor styrke avkastning. I noen slagpasienter, trasé forsensation i hjernen er skadet, slik at overføring av falske signalsthat resultat i følelsen av smerte i en lem eller på siden av det organ som har thesensory underskudd. Den vanligste av disse smertesyndromer kalles «thalamicpain syndrom», som kan være vanskelig å behandle selv med medisiner.
Tapet av urininkontinens er ganske vanlig umiddelbart etter en strokeand ofte resulterer fra en kombinasjon av sensoriske og motoriske mangler. Strokesurvivors kan miste evnen til å oppfatte behovet for å urinere eller evnen tocontrol musklene i blæren. Noen kan mangle nok mobilitet til å nå en toiletin tid. Tap av tarm kontroll eller forstoppelse kan også forekomme. Permanentincontinence etter et hjerneslag er uvanlig. Men selv et midlertidig tap av tarm orbladder kontroll kan være følelsesmessig vanskelig for slagrammede.
Problemer med å bruke eller forståelse språk (afasi)
Minst en fjerdedel av alle slagrammede erfaring språkvansker, involverer evnen til å snakke, skrive og forstå muntlig og writtenlanguage. Et hjerneslag-indusert skade på noen av hjernens språkbeherskelse centerscan alvorlig svekke verbal kommunikasjon. Skade på et språksenter ligger onthe dominerende side av hjernen, kjent som Brocas område, fører expressiveaphasia. Personer med denne typen afasi har problemer med å formidle theirthoughts gjennom ord eller skriftlig. De mister evnen til å snakke ordene theyare tenker og å sette ord sammen i sammenhengende, grammatisk correctsentences. I motsetning til skade på et språksenter som ligger i en bakre del ofthe hjernen, kalt Wernickes område, resulterer i mottakelig afasi. Folk withthis tilstand har problemer med å forstå muntlig eller skriftlig språk andoften har usammenhengende tale. Selv om de kan danne grammatisk correctsentences, sine ytringer er ofte blottet for mening. Den mest alvorlige formen ofaphasia, global afasi, er forårsaket av omfattende skader på flere områder involvedin språkfunksjon. Personer med global afasi miste nearl
