Spørsmål Book Hei
Vi besøkte en allergolog /immunolog nylig på grunn av min 8 år gamle datter dermographism!. Han bestemte seg for å gjøre allergitesting og fant hun er allergisk mot mugg, støv, pollen, og hunden vår. Vi startet henne på Allegra og fortsatte trofast i to uker og gjort noen endringer rundt huset uten å se noen endring i henne. Hun var stadig sliten og klager over magesmerter, kvalme og svimmelhet, som hadde pågått hele vinteren. Jeg tok henne med til barnelege og vi venter på lab resultater. Den barnelege anbefalte å bytte til Claritin og teste ut inhalatoren. Jeg hadde vært å se på henne peak flow og la merke til det var på lavt normalt nivå i henhold til listene jeg funnet på Internett. Hun er ca 52 inches høy og 64 pounds, og hennes peak flow varierte fra høyder på 230 ned til 180. I går, hennes flyt var under 200 igjen, så jeg gikk videre og hadde henne prøve inhalatoren. Etter inhalatoren, hennes peak flow gikk opp over 250 lett og opp til ca 280. Vi gjorde det to ganger i går, og fikk disse resultatene. Etter å ha gjort det rett før sengetid, testet jeg henne peak flow i morgen, og det var 250. beste hittil uten inhalatoren. Betyr dette at min datter har astma? Hun hadde mye mer energi og god ansiktsfarge med inhalatoren, også. Takk for noen innsikt du har.
Svar
Hei Kelli, etter jeg har lyst til å be om unnskyldning for forsinkelsen i dette svaret. Alle eksperter hadde tydeligvis et teknisk problem. Etter at jeg helt oppgitt et svar to dager siden, det utryddet alt, til tross for meg å klikke på Lagre i programmet. Tech-support har ikke svart på meg, så la oss prøve dette igjen!
Til å begynne med, men peak flow meter er ikke et diagnostisk verktøy. Det er en enkel anordning for måling av luftveismotstanden. Personen som har astma har en tendens til å miste perspektiv og hvor dårlig deres pust blir. Det er flott at du forsket diagrammet for en peak flow meter, men problemet med det er, er det en gjennomsnittlig verdi ikke spesielt for denne personen selv. Det neste skritt tatt, hvis barnet ditt gjør det veldig bra, er å etablere det som kalles deres personlige beste. Dette gjøres ved å gjøre daglige peak flow målinger, jeg foretrekker om lunsjtid. Du tar tre målinger, innspilling flest. Å gjøre dette for to uker rett, er den beste nummer i at strekningen din personlige beste. Du har sikkert lært om de ulike sonene. Den grønne sonen er 80 100% av den personlige best, er den gule sonen 50% til 79%, og den røde sonen er under denne 50%. Kombinere denne informasjonen med en astma handlingsplan guider behandlingsopplegget for pasienten. Inntil en alder av 25, er nye personlige rekorder fastsettes hvert halvår. Lungene nå full vekst modenhet i en alder av 25, og det er derfor dette er viktig å gjennomføre. En astma handlingsplan ikke bare se på peak flow verdier. Det gir også symptomer basert på nedsatt lungefunksjon, så det er tider som en topp strømningsmåler kanskje ikke er tilgjengelig, det styrer terapi basert på symptomer.
Nå, om å gjøre en diagnose. First off, er mest astma på grunn av allergi når du ser på barn. Dette er grunnen til din lege valgte å gjøre huden testing for å se om det er en allergisk mønster skjer her. Neste er en lungefunksjonstest kalt spirometri. Dette er en liten datastyrt enhet som brukes på samme måte som en topp strømningsmåler. Den måler flere aspekter av lungefunksjonen. Det blir gjentatt minst tre ganger for å få konsistente tall. Dette blir så etterfulgt av en Albuterol behandlinger, deretter etterfulgt av en 15 minutters vente før du gjentar ekstra spirometri tre ganger. Dersom det før og etter resultatene er større enn 12% eller 200 ml volum forbedring etter albuterol, som er en indikator for reaktiv luftveislidelse …. astma.
Endelig er det to blodprøver jeg ønsker å se . Det ene er et mål på eosinofiler, en type hvite blodlegemer. En annen test er for immunsystemet som kalles IgE. Forhøyet verdi ser det er veldig tegn på allergiske problemer med pasienten, derfor bekrefter diagnosen astma.
Nå, for kort at fysiologi i kroppens reaksjon på betennelser. Med astma, er det alltid kommer til å være noen betennelse i lungene. Kroppens produksjon av kortisol, et naturlig steroid kontrollene betennelse, blar gjennom en 24 timers dag. Nivåer falle betydelig sen kveld gjennom tidlig morgen, og stige gjennom dagen. Dette samsvarer med den beste lungefunksjon under middag, og det verste lungefunksjon over natten under sover timer. Og astma pasient som ikke er riktig styre, hans hyppige nattlige oppvåkninger vanligvis på grunn av hoste og tungpustethet. Dette resulterer i dårlig søvn på grunn av dårlig oksygentransport i kroppen. Pasienten er mye mindre energi i løpet av dagen for å utføre normale aktiviteter. Med astma blir brakt under svært god kontroll, blir søvnkvaliteten forbedres, ikke forekommer natten oppvåkninger, og den generelle livskvaliteten er enormt bedre.
Er viktig som medisinbruk er nødvendig å ha god kontroll , det er bare halve historien. Forstå Astma spesielt triggere, er avgjørende for å lykkes. Unngå situasjoner med eksponering for de utløser enorme reduserer ha astmaanfall oppstår. I tillegg, forstå riktig teknikk i å bruke medisiner for astma er også svært viktig. Mye medisiner svikt er ikke på grunn av stoffet, men på grunn av ikke å vite hvordan du skal bruke enheten at stoffet blir administrert med. Det er også svært viktig å forstå hva hver av medisiner faktisk gjør. Utdanning er avgjørende for å lykkes, det ultimate målet er å forbedre kvaliteten på levetiden. Man kan ha et tilnærmet normalt liv med astma som er riktig styre. Nesten normalt, er fordi du må ta skritt for å gjøre denne kvaliteten skje, det bare ikke skje av seg selv.
Jeg håper dette hjelper deg, og hvis du ytterligere spørsmål, ta gjerne komme tilbake til meg . Hvis diagnosen astma er bekreftet, kan jeg gi deg veiledning av riktig behandling teknikk ved hjelp av enheter, samt ressurs for er en handlingsplaner. Endelig er det to nettsteder som jeg vil gi deg å få oppdatert informasjon om behandling av astma.
Hilsen
Marc
