En fersk publikasjon på «The Lancet Oncology» av Dr. Robert J Motzer, Dr. Bernard Escudier og sin gruppe sammenlignet effekten av Dovitinibvs Sorafebib om behandling av pasienter med metastatisk nyrecellekarsinom. Følgende er detaljene:
En udekket medisinsk behov som finnes for pasienter med metastatisk nyrecellekarsinom som har kommet på VEGF-rettet og mTOR-hemmer behandling. Fibroblast vekstfaktor (FGF) pathway aktivering har vært foreslått som en mekanisme for flukt fra VEGF-målrettede terapier. Dovitinib er en muntlig tyrosin-kinase inhibitor som hemmer VEGF og FGF-reseptorer. Vi har derfor sammenlignet dovitinib med sorafenib som tredjelinje målrettet terapi hos pasienter med metastatisk nyrecellekarsinom.
I denne multisenter fase 3-studie, pasienter med klarcellet metastatisk nyrecellekarsinom som fikk en tidligere VEGF-rettet behandling og en tidligere mTOR-hemmer ble randomisert gjennom en interaktiv stemme og web respons system for å motta åpen dovitinib (500 mg peroralt i henhold til en 5-dagers-on og 2-dager-off tidsplan) eller sorafenib (400 mg oralt to ganger daglig) i et 1: 1 forhold. Randomisering ble stratifisert etter risikogruppe og region. Det primære endepunktet var progresjonsfri overlevelse (PFS) vurdert av maskert sentral gjennomgang. Effekt ble vurdert hos alle pasienter som ble randomisert og sikkerhet ble vurdert hos pasienter som fikk minst én dose studiebehandling. Denne studien er registrert med ClinicalTrials.gov, antall NCT01223027.
284 pasienter ble randomisert til dovitinib gruppen og 286 til sorafenib gruppen. Median oppfølging var 11 · 3 måneder. Median PFS var 3 · 7 måneder i dovitinib gruppen og 3 · 6 monthsin den sorafenib gruppen. 280 pasienter i dovitinib gruppen og 284 i sorafenib gruppen fikk minst én dose studiebehandling. Vanlige grad 3 eller 4 bivirkninger inkludert hypertriglyseridemi, tretthet, høyt blodtrykk og diaré i dovitinib gruppen, og høyt blodtrykk, tretthet, dyspné, og palmar-plantar erytrodysestesi i sorafenib gruppen. Den vanligste alvorlige bivirkningen var dyspné.
Dovitinib viste aktivitet, men dette var ikke noe bedre enn for sorafenib hos pasienter med nyrecellekarsinom som hadde progrediert på tidligere VEGF-rettet behandling og mTOR-hemmere. Dette forsøket gir referanseresultatdata for fremtidige studier av målrettede inhibitorer i den tredje linje omgivelser.
gull-nanopartikler var i stand til å trenge inn i cellemembraner og avgivelse av medikamenter på en måte som var mindre forstyrrende enn andre teknikker for flere tiår. Nylig har forskere fra MIT modellert hvordan og hvorfor dette er tilfellet, belyse en leveranse mekanisme som kan bidra til å gjøre gull nanopartikler mer effektiv på skyt narkotika over grensen.
