Spørsmål Book Min mann hadde en 6cm svulst fjernet, sammen med en del av mellomgulvet og hans siste 2 ribbeina på venstre side. Vi ble fortalt at reseksjon var ferdig, marginene var ren, men svært nær … han fortsatt opplever nattesvette.
Han er planlagt for strålebehandling deretter Kjemoterapi med doxorubicin, ifosfamid og mesna.
jeg fant en artikkel som sa at protonstråle RT med et nøytron burst var svært effektive i å forebygge lokale tilbakefall. 1.Hva er dagens tenkning om typer stråling i synovial sarkom? 2. Hva er de kjemoterapiregimer ved bruk mot denne sarkom? 3. Hva synes du om nattesvette … er dette en indikasjon på ytterligere sykdom?
Svar
Ja disse svulstene er alltid vanskelig. Jeg er ikke fornøyd med marginer som er «ren, men nær»! Jo bredere rene marginene er bedre! Jeg vil også anbefale resurgery for å få større marginer. Det er alltid en risiko for at tumoren skal komme tilbake med mindre marginer er brede nok. Sannsynligvis en slik operasjon skal bistås av MR for å øke sjansene for suksess. Ja postoperativ strålebehandling er en nødvendighet. 1. Godt fra et strålebiologisk synspunkt tung partikkelstråler (protoner og nøytroner) er mer effektiv enn gammastråling eller elektroner (beta stråling). Men din ekte svulsten var 6 cm (nesten 2 inches) i størrelse. På toppen av det du har å sikre klare marginer. Det gjør volumet som skal behandles ganske stor. Høye energi protoner har noen merkelige og rare fysiske egenskaper som vil gjøre enhver behandling av større volumer svært vanskelig eller umulig. Jeg derfor tviler på at det er mulig å bruke protonstråler i din manns sak. Nøytroner kan være mulig selv – hvis tilgjengelig (nøytronstjerner kildene er få og langt mellom). 2. Flere, men kjemoterapi er noe controverial i behandlingen av disse sarkomer. Noen rapporterer positive effekter andre ikke. Jeg er ikke forberedt på å utstede noen form for dom eller anbefaling her. På den annen side jeg har ingen innvendinger enten til det som har vært foreslått. Hvis dette var en lymfom jeg ville være ganske opprørt, men i dette tilfellet har jeg i øyeblikket ingen mening. Jeg har ingen erfaring med noen sammenheng. Lykke til!
