Spørsmål Book Jeg beklager på forhånd for hvor lenge dette er, men jeg ønsker å være så grundig som jeg kan om hele min situasjon. På 03/06/2008 jeg brukket min C2 odontoid gjøre en backflip på en trampoline på en gymnastikk klasse. Jeg landet på nakken min fra ca 6 eller 7 fot høy og kraften slags knuste haken min i brystet mitt som jeg rullet bakover. Jeg er en 21 (20 på den tiden) år gammel mann, og før ulykken, ville jeg beskrive meg selv som ekstremt sunn og aktiv. En nevrokirurg på sykehuset anbefalte en C2 ondontoid skrue plassering, og jeg hadde en slik operasjon fire dager etter ulykken. Jeg kunne ikke svelge i flere dager etter operasjonen, og fortsatte å ha en rekke problemer, selv etter at hevelsen gikk ned.
Om to uker senere på min oppfølging avtale, x-stråler avslørte at skruen var ikke å holde riktig (den odontoid hadde som gled forover ut av skruen eller noe), så jeg hadde en annen operasjon for å fjerne skruen og plassere meg i en glorie. Legen min hadde mye problemer med å få odontoid justert, og han fortalte meg at det var om «50% på» (for langt frem), og at det var det beste han kunne gjøre. Han var litt bekymret for fusjon med forskyvning, men sa i min alder sjansene var fortsatt ganske bra. Jeg har også utviklet noen nummenhet i min høyre skulder, men vesten syntes å være løs nok, sa han, så det ble tilskrevet min ulykke (som ikke gir mening for meg siden det ikke vises før dagen etter at jeg fikk min glorie på). Ettersom tiden gikk, jeg endte opp med å ha en mye smerte i den skulderen, spesielt nærmere bunnen av halsen min. Ligge eller sitte på en bestemt måte vil lindre smerten. Et annet problem som kom opp var at jeg hadde helt mistet min evne til å svelge etter denne andre operasjonen. Jeg ble sett på av min nevrokirurg, en logoped, og en ØNH, og det beste de kunne spekulere var at det kan ha vært noen nerveskader under operasjoner til halsen, men at det ville trolig regenerere.
etter en uke med å ikke spise, fikk jeg en dobhoff tube, som jeg matet gjennom de neste tre ukene, etter som jeg hadde kirurgi for å ha en PEG tube plasseres. Kort tid etterpå, jeg hadde en ganske imponerende infeksjon, som krevde enda en operasjon for å behandle. Jeg igjen gikk en uke uten å «spise» noe. På dette tidspunktet hadde jeg mistet ca 30 pounds (jeg falt til 110 pounds på ett punkt, og jeg er ikke akkurat en liten person på 5’11 «). Med alle disse komplikasjoner (spesielt mangel på næring) kombinert med den første 3 måneders prognose for iført halo, var jeg veldig overrasket da bare 6 uker etter å få min glorie på, fortalte legen min meg en CT scan viste at beinet allerede hadde smeltet nok til å ta den glorie av. jeg ble så sjokkert jeg ikke gjorde det t tror å stille spørsmål, og jeg dro hjem uten å vite noe du kan forvente om min post-glorie tid. Han sendte meg hjem med instruksjoner for å bære en hard krage til alle tider, og for å se ham igjen i omtrent en måned.
jeg begynte å svelge snart etter min glorie ble fjernet, men jeg fortsatte å ha noen mindre skulder ubehag. Mesteparten av hud fra undersiden av halsen min til toppen av armen min og langs min kragebein føles nummen (jeg ville nesten beskrive det som en lignende følelse på huden etter at den har vært i ekstremt kalde forhold for en stund). Min utvalg av bevegelse og styrke i at skulderen var svært dårlig i begynnelsen. Mest bekymringsfullt for meg selv er halsen min ser hakket. Den beste beskrivelsen jeg kan gi er at min hals selve vises litt skrå til venstre for meg, mens hodet mitt er litt skrå til høyre for meg. På høyre side av halsen min føles veldig stramt. Under noen bevegelser (bøyd nakken fremover eller bakover, for eksempel) føler jeg noen lett smerte eller ubehag langs høyre side og noen ganger er det en skarp smerte nær bunnen av skallen min (enda mer på min høyre side). Jeg hadde et annet sett med x-stråler (5 uker etter glorie fjerning) og så min lege igjen på 06/12. Sett forfra, er min c-ryggraden faktisk litt buet til min venstre (jeg vil beskrive det som en gradvis og svak kurve gjennom hele halsen). Legen min ga meg en resept for fysioterapi (3x /uke i 4 uker) og fortalte meg å se ham igjen i to måneder. Jeg satt til å starte behandlingen på 06/17.
Jeg tror jeg har ganske god bevegelighet forover /bakover og fra side til side, men fortsatt ganske mye smerte på ytterpunktene av min bevegelse, men knapt noe å snu, kanskje 10 grader til hver side. Skulderen min ser ut til å bli bedre sakte som jeg har brukt litt tid på å løfte noen lette vekter og strekker det hver dag
Mitt spørsmål er:.
Er tilsynelatende krumningen av min c-ryggraden noe jeg bør være bekymret? Og hvorfor hodet mitt vippe motsatt vei av halsen min? Jeg tror det ville vippe på samme måte, slik som å være i tråd med aksen av halsen min … Jeg var veldig bekymret, med tanke på alt, at legen min tok meg ut av glorie for tidlig, og at jeg kunne liksom reinjure min nakke. På høyre side er fortsatt veldig tett og sår. Jeg antar fysioterapi vil bidra med mitt utvalg av bevegelse og smerte, men det kan rette opp en kurvatur som dette?
Hvor fort har pasienter vanligvis gjenopprette fra disse nakkeskader i form av avkastning av styrke og bevegelsesutslag? Hvor fort kan jeg forvente å gjøre noe som jogging eller svømming igjen? Noe du vil anbefale til hjelpe hastighet eller sikre en sunn utvinning? Hva bør jeg forvente fra min fysioterapi slik at jeg vet at de gjør jobben sin så effektivt som mulig?
Hva tror du om skulderen min? Mekanisk, virker det til å fungere ok, men det fortsatt ikke føles helt riktig, spesielt med nummenhet.
Er min odontoid være «off» en grunn til bekymring? Jeg leste et sted at noe sånt for hver tomme av optimal linjen du nakken er, effektivt øker vekten det bærer av vekten av deg hodet. Siden odontoid gled fremover, er hodet mitt også aldri så litt mer fremover også, og jeg er bekymret for eventuelle langsiktige effekter dette kan ha.
Svar
Kjære Nicholas,
Vel du har sikkert fått øynene mine åpne denne morgenen !! Hør, du faktisk har en god sjanse for å forbedre spinal strukturen og får mye av den aktive bevegelsesutslag tilbake, men dette krever spesifikke øvelsen protokoller.
Angående fysioterapeut (PT), vil den sekundære være begrenset til omfanget av hva terapeuten egentlig vet om strukturen og plassering av ryggraden. Mange har ikke mye trening i dette området og fokusere bare på de funksjonelle aspektene av rehab, da de ikke er primærhelsetjenesten klinikere, og blir nødt til å stole på hva legen har foreskrevet. Men det er noen veldig skarpe fysioterapeuter der ute som har fullført ekstra trening og jobber flittig med sine pasienter. For ikke å nevne at PT-er er virkelig god til økende funksjon når de får nøyaktige diagnostiske kriterier for å arbeide med. Jeg vil foreslå at du intervjue terapeuter før du starter behandlingen og se på flere PT klinikker. En ting å realisere om er at over 50% av rotasjonen i nakken oppstår fra de øvre nakkeleddene i bakhodet /atlas /akse (C0 /C1 /C2). Så med arrvev som dannes i dette området, kan du ikke være i stand til å gjenvinne full bevegelighet. Jeg forventer du å få 75% tilbake om
Når det gjelder struktur. Det er sannsynlig at når du falt på halsen at det spent til side, samt fremover og at leddbånd ble også skadet i falle. Når du var i halo, hadde de leddbånd ikke rehab, og arrvev ble lagt ned uten å bli dannet langs linjene av stress i nakken, og dette er sannsynligvis grunnen til at du har kurven sammen med frem hodet oversettelse. Dette kan fikses med øvelser og trekkraft for å målrette strukturen av kurven, men det må utføres av noen med avansert trening, og plassering av odontoid må spesielt vurderes før trekkraft er implementert. Jeg er sertifisert i strukturelle rehab teknikker, men jeg må si at jeg ville være veldig forsiktig på den første starten av å utnytte trekkraft i ditt tilfelle, og jeg ville ta bøy /strekk røntgenbilder av nakken først for å være sikker på at du er helt stabil rundt odontoid første som trekkraft ville kreve en utvidet hode posisjon for oppløsning. Du vil også måtte følges nøye mens i strekk for å være sikker på at det ikke er kompresjon på den øvre delen av ryggmargen. Hvis ingen komprimering eksisterer, og det er ingen ustabilitet, så det bør fungere bra i ditt tilfelle. Du kan lese mer om disse teknikkene på www.idealspine.com. De har en lege finner på området for å se etter sertifiserte leger i ditt område også. Siste punkt: guru på dette feltet er Dr. Deed Harrison, og han har vært involvert i over 50 artikler om dette emnet … Jeg vil anbefale at du snakker med ham personlig om behandlingstilbud kanskje i sin klinikk, eller har han anbefaler noen nær ditt område. Du kan kontakte ham på Ruby Mountain Chiropractic Center (775) 777-3033
skulder Problemet er sannsynligvis på grunn av to ting. Det faktum at du var i en glorie som begrenser bevegelsene dine og funksjon, samt det faktum at når man er i en halo, nerver i halsen står i en fast stilling og kan bli betent eller irritert noe som kan resultere i forandrede følelsen man har beskrevet. Dette kan være ved C5 nerveroten seg som innervates sensoriske aspekter av skulderen, eller i det perifere nerve forsyning. Det faktum at du har full bruk av skulderen er selv en stor tegn fordi de motoriske deler av nerve ligger i sentrum … sensoriske delene er i periferien … dette bekrefter mer irritasjon enn skade på nerve. Dessuten kan unormal plassering av halsen på den ene siden skape subtil spenning i nerve tilførsel eller kompresjon som er tilstrekkelig til å forårsake sensoriske forstyrrelser slik som nummenhet.
Når det gjelder skulder og ryggraden struktur, Dr. Roger Sperry, (nobelprismottaker for Brain Research) viste at «vekten av en krone kan redusere nerve funksjon med 60%», slik at du kan se hvor følsom strukturene er, og? 0% av stimulering og næring til hjernen er generert av bevegelsen av ryggraden? I tillegg, Dr. Sperry viste at 90% av energien utgangen fra hjernen blir brukt for å relatere fysiske kroppen til tyngdekraften. Kun 10% har å gjøre med tenkning, metabolisme, og healing, så når du har frem hodet holdning og et tap av aktiv utvalg av bevegelse, til hjernen vil rane energi fra din tenkning, metabolisme og immunforsvar håndtere unormal tyngdekraften og holdning relasjoner og prosessering. Så, «JA» er det svært viktig å arbeide på funksjon samt strukturen i ryggraden … fysioterapeut bør være greit å jobbe på den økte omfanget av bevegelse, av deg bør se en kiropraktor lege for den strukturelle del … en med videregående opplæring i det området.
jeg ville opine at du bør være i stand til å gjenoppta de fleste av dine vanlige aktiviteter i de neste 6 uker eller så, men dagene på trampolinen bør være over. Hvis du har et annet fall og brudd kan det lett lamme deg. Jeg ville holde seg borte fra kontaktsport også, og fokusere på individuelle idretter i stedet. Håper alt fiender godt for deg, falt fritt til å skrive tilbake hvis du føler behov for.
Ærbødigst
Dr. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
