Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min kone (Tammy) er 48 år gammel og ble diagnostisert med bipoler uorden i mars i år. Hun har slitt med depresjon i over seks måneder før diagnosen. Hun hadde også fire hip operasjoner i løpet av de siste tre årene på grunn av en rift i labrum av begge hofter. Hun var en meget respektert ergoterapi assistent før hip operasjoner. Hun måtte avslutte sin jobb på grunn av smerter og hennes begrensede evner. Hun tok Cipralex for depresjon i 3-4 måneder før å ha en psykotisk episode i mars 2008. Hun gikk av Lexipro da på en trening i slutten av februar i fem dager, og da hun kom hjem fra treningen hun hadde en psykotisk og nevrotisk episode med mani. Hun ble innlagt på sykehus og merket bipolar. Hun ble plassert på Geodone og flere andre medisiner. Hun sakte inproved og startet tilbake til å arbeide deltid i august. Hun hadde et sett tilbake ble nesten innlagt på sykehus i slutten av august. Hun tar Geodone, Depakote og Lexapro daglig og Klonopin for angst (PRN). Det har vært tre uker siden hennes siste episoden, og hun er langsomt blitt mer funksjonell.
Jeg føler at vi mangler noe. Tammy har alltid vært en veldig åndelig, høyt fungerende person. Høyt respektert i sitt felt og i samfunnet. Hun har alltid vært nøktern. Hun har ikke vært seg selv for omtrent et år, og hun kjemper for å gjøre små oppgaver. Jeg vil vite hvordan å få min ektefelle tilbake til god psykisk helse
SVAR: Dette er en PS til det nedenfor: Jeg ønsker å vite at et tilstrekkelig prøveversjon av litium, tilstrekkelig prøveversjon av lamictal hadde blitt gjort før deopakote å ha blitt brukt. [Ingenting å gjøre w /vekt.]
Ikke oppmuntre din kone å gjøre sosiale ting som kan være vanskelig for henne nå, eller noe som ser ut til å utløse unødig stress, eller om hun viser ukarakteristisk motvilje.
**********************************
Dette er en sak hvor «anstrøk av tid» er på din side. Din kone er bare såvidt inn tidlig gjenoppbygging, i beste fall …. les tidslinjen som du har rapportert. Hun har hatt to, og muligens en tredje, manisk episode i løpet av måneder. Den sentrale nervesystemet tar ganske hit og vil kreve, for maksimal utvinning, tid nesten tilsvarende som for hjerneslag
Hennes kroppsbilde og selvbilde har tatt hits samt [12-24 måneder.]: Multippel operasjoner; kommer til pt-time arbeid; å bli diagnostisert m /en kronisk, uønsket, og vanskelige psykiske lidelser.
Den behandlingssekvenser og meds synes hensiktsmessig, men hennes liv, daglig og psykiatrisk, har vært ganske negativt fast-track for en stund. Den pt-time arbeid har kanskje selv vært begynt for tidlig ….. eller, hvis w /hennes gamle arbeidsgiver, kan det ha vært bra å kutte bånd, og begynner dette nye livet virkelig nytt, m /en ny arbeidsgiver .. .Hvor det ville
være noen forventninger om hennes natur og hennes prestasjoner.
Min Rx for dere begge er en mer mildnet ut tilnærming til hennes nyeste meds og til hennes helt nytt liv. Bivirkningene av hennes meds i seg selv vil trolig være ganske dra re «normalitet. Ditt bidrag til modenhet vil være kjærlighet og stor tålmodighet -. Det er ingen måte å få fart på sakene
Med frekvens og dramatisk natur av disse episodene, alle bør være håpefull, men litt skeptisk, m /en god bit av forsiktige ser i miksen.
jeg håper doc er å se henne ganske ofte, slik at han /hun kan overvåke henne svar på meds. Det kan ta litt tid å få Høyre med /s, riktig dose /s ….. og kan kreve litt fiksing og triksing nå og da, selv etter lange perioder med stabilitet. Hvis du ikke er til stede avtaler m /henne, tror jeg det ville hjelpe deg, din kone, og hennes doc hvis du gjorde det rutinemessig for en stund. Hun er trolig ikke kan være en best reporter akkurat nå – til doc om hvordan ting går, og heller ikke til deg om «hva legen sa.» Det vil også gi doc og du muligheten til å ta hverandres mål. Gjør pls vurdere felles avtaler; det kan være nøkkelen til å opprettholde et langt ekteskap når psykisk sykdom vises
jeg er verken en doc eller en farmasøyt, så -. en klype salt re disse observasjonene. Berggrunnen Rx for bipolar er litium; stadig, litium eller lamictal …. noen ganger begge sammen. Jeg gjør oppmerksom på fra e-postene som jeg får som Depakote er nå noen ganger, eller en, sentral stemning stabilisator brukt … men jeg er ikke sikker på hva som kan forklare det. Jeg vil fortelle deg at hun kommer til å få ganske mye vekt w /det, så hvis det skulle eller vil bli et problem, kan det være lurt å gi det noen trodde. Gitt at hun er på Geodon – en god bipolar Med i mange gode måter – hun kunne kanskje gå over av Depakote til Li eller til lamictal. Men hun har vært ganske følsom for meds, og det har vært en rekke episoder. Doc kan allerede være å holde pusten m /miks som ser nå ut til å virke til å ønske å twiddle. Kanskje ikke nevne vekt- gevinst før /med mindre en] det blir et problem og 2] hun har vært stabil på disse aktuelle meds for 2-3 måneder eller så …. en svært kort tid, psychiatrically.
«Time» er hvordan du får din ektefelle tilbake, tror jeg. Hvis jeg har gått glipp av punkter som du hadde håpet jeg ville ta opp, pls skrive igjen.
Oh. Bare i emnefeltet gjør du nevner overgangsalderen, og dette kan faktisk være det som startet dette. Er pyschiatrist, eller aare psykiateren og hennes gynekolog, arbeider for å overvåke og justere hennes østrogen /progesteron som trengs? Til tross for kreft skremmer, ville dette være et klart tilfelle der, hvis indisert, kan kortsiktig replacement therapy hjelpe mye w /hennes mentale status.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Tammy får ikke noen rettssak av Lithium eller Lamictal. Hun er godt i gang og sakte gjenvinne styrke. Det har vært over tre uker siden siste episode. Hun er bekymret for at hun aldri vil komme tilbake til seg selv. Hun så henne OBGYN forrige uke og ble fortalt hennes blod hormonnivåene var alle innenfor normalområdet. Hun var meget forstyrret å høre denne nyheten. Det validert Psykiater 抯 diagnosen Bipolar. Tammy ønsker ikke å tenke på seg selv som Bipolar. Hun fortsetter å slite med diagnosen. Er det håp om at hun vil komme tilbake til intelligent, sosial, animert person hun en gang var?
Jeg ser glimt av hvem hun en gang var i henne som hun utvikler seg mot bedre helse, men to ganger hun tilbakefall og to ganger hun er på den langsomme veien til utvinning. Hun er virkelig en fantastisk person, og jeg fortsetter å håpe at hun vil gro fra denne traumatisk hjerneskade.
Svar
Jeg kan ikke understreke nok til dere begge hvordan tIDLIG dette er. Jeg
jeg fortsetter å tenke at det er for tidlig for enda pt-time arbeid. Vil frivillig arbeid – ikke i OT – fylle regningen for litt
Du trenger en god lang strekning av noen episoder, ingen nødvendige meds endringer, skal selv begynne å se hvordan livet vil være
Selvfølgelig hun ikke vil ha denne diagnosen. Men det er langt mer medisinert bipolare personer rundt deg enn du ville tro: dusinvis, hundrevis. Det er stort sett at folk fortsatt ikke snakke om psykiske lidelser så fritt som praktisk talt alle andre sykdommer.
Heldigvis psykiske lidelser kommer ut av skapet og blir eid opp til av kjendiser, og blir fremstilt langt mer realistisk i TV og bøker.
Gå inn i noen kirke, og innen forsamlingen, vil det være minst én person m /en psykisk lidelse, og 10-30 personer som enten har slektninger, venner eller medarbeidere w . /psykiske lidelser
jeg kan ikke ta deg tid til å re-lese alt – beklager – men har du tenkt m /henne til hennes psych avtaler? Jeg håper du vil gå veldig fort, og hun skal planlegge en «lang» appt og la dem vite at du vil være der. Hennes doc må gi både deg noen solid informasjon om hva du kan forvente. Hans kontor bør vite om støtte grupper, og han kan være i stand til å henvise Tammy til tjenester på nærmeste samfunnet mental helse senter … han kunne skrive en ordre for «noen /alle tjenester», og to av dere kunne se hva som møter din trenger akkurat nå.
Du, og hun trenger å huske igjen og igjen at hun er healing i et tempo som ikke kan være på vei …. naturen vil gjøre sitt arbeid. Hun vil bli mer sosial, håper jeg, men akkurat nå er hun altfor syk. Hun justerer til meds, meds m /bivirkninger som kan gjøre henne føle
draggy, og som gjør bare tenker mer effortful enn før.
Jeg håper disse vil minske w /tid, men jeg tror bare fra
synspunktet til hvor tidlig det er, ville det være bra å justere nåværende
tenke på måter nyttige til dere begge: min kone har nettopp overlevd svært alvorlige episoder av det vi nå vet er en kronisk sykdom
. de sykdom symptomer [som alltid vil trenge narkotika ledelse] er akkurat nå går bort, hun får sin styrke tilbake mens du justerer til bivirkninger av meds og justere til en helt ny og svært ubehagelig syn på hvem hun er.
det er viktig at dere begge forstår at det å være bipolar er bare en del av hvem hun er, var og vil være. hun og sykdommen er ikke det samme – hun er fortsatt Tammy
Vennligst , dere begge, sorg hvis du må, at denne sykdommen har kommet inn og forandret deres liv. Og vær snill mot deg selv og til hverandre som hun helbreder. Være håp for fremtiden. Være dedikert til å lære alt det er å lære om sin sykdom, symptomer og behandling, ting hun kan gjøre for å hindre tilbakefall. Finn noen familier – gjennom NAMI – sliter som du er … og finne noen som har gått bort i tilfredsstillende liv igjen
Vennligst, vennligst gå til NAMI for å hjelpe deg å gå videre.. Hvis du er i et stort nok område, er det mulig at du kan ta sin klasse familie til familie, og at Tammy kan ta Peer to Peer -. Noe som ville hjelpe henne enormt
Ikke holde dette en familie hemmelig. Alle trenger å vite hvor syk hun har vært – du trenger deres støtte og forståelse gjennom alle dagene fremover. Du ville være å gjøre Tammy en stor bjørnetjeneste for å prøve å dempe denne, og skjule det. Livene deres akkurat nå er langt fra normal, og hvis dette hadde vært en alvorlig operasjon eller kreft, alle ville være samlingspunkt rundt. Din må tenke på dette i disse vilkårene.
Jeg håper du vil sjekke nami.org for en lokal agent. Ring for å finne ut om de har månedlige høyttalere, og støttegrupper – dersom sistnevnte, en gruppe for familier, en gruppe for pasienter [NAMI kaller pts «forbrukere».] Spør også om det er en Nami Tilkoblinger som Tammy kunne delta – det er bare en kort, avslappet tilbake ukentlig møte for forbrukerne. Hun vil trolig møte mennesker på ulike stadier i utvinningen og hun kan stille spørsmål til leder eller noen som deltar.
Jeg håper du vil skrive igjen en gang.
