Spørsmål Book Kjære Dr Richardson
Jeg er 32 år gammel, 189 pounds av vekt. Normal blodtrykk, noen ganger har høyt kolesterol. Siden jeg var ca 15 år gammel (jeg hadde mindre vekt da) Jeg har tunge takykardi episoder, veldig plutselig, mesteparten av tiden begynner etter en savnet hjerteslag (ble diagnostisert som paroksysmal supraventrikulær takykardi episoder). Dette skjer alltid uventet, 99% av tiden bare minutter etter at jeg går til sengs (noen ganger når jeg fanger søvn). Episoden varer 4-5 minutter, og gjentar for 1-2 ganger. Etter (og under) de skjer, føler jeg meg veldig tung ubehag. Siste episode var i november
Etter denne situasjonen, i løpet av månedene jeg har visse hjertesymptomer, mer eller mindre hver dag, og det meste i ettermiddag /kveld periode: Anmeldelser – mange tapte slag, og ekstraslag, som etterlater. meg i en veldig engstelig tilstand Anmeldelser – perioder når hjertet slår langsommere og svakere – fra noen minutter til 3-4 timer (Merk: jeg vanligvis føler mitt hjerte slå i brystet mitt, jeg kan beregne mine slag per minutt uten hjelp ! … når jeg ikke føler hjertet slo, eller det slår en annen måte, føler jeg svakere og veldig discomfortable, og dette skjer stort sett når jeg la meg ned for å sove, og er samtidig med raske muskelskjelvende, for det meste på brystet og øvre del av ben og armer.
– (! forferdelig) øyeblikk der jeg føler hjertet det «kommer til å stoppe» (jeg begynner å føle meg veldig merkelig og veldig discomfortable, som min puls blir veldig veldig svak og treg for tre -4 beats – nesten ikke kan føle det), etterfulgt av noen tunge beats, og noen takykardi
– jeg har noen ganger (en gang i flere måneder) føler mitt hjerte skjelver!. for perioder på mindre enn ett sekund, føler jeg mitt hjerte kontrahering svært raskt og uten rytme. Som hvis noen var å overføre sine elektriske skilt i morse
– Noen ganger med disse symptomene, føler jeg press i brystet og litt smerter i skulder og nakke. Bare noen ganger jeg har en veldig kort akutte smerter i venstre-sentrum sone på brystet mitt.
Etter den første takykardi krisen, episodene tendens til å forsvinne med tiden, og ikke kommer noen ganger i år!
Jeg gjort en EKG, en 24-timers Holter og 2 echocardiograms – de viste ingenting, alt normalt. Den Holter fanget bare 6 «normale» ekstrasystoler … En av de gangene jeg gikk til ER, fanget skjermen en episode av sinus takykardi …
Blood Analysen viste også noe (skjoldbruskkjertelen, etc)
Leger nådde til følgende konklusjoner (beklager hvis jeg 抦 ikke altfor teknisk Anmeldelser – det er nesten sikker på at jeg har en sekundær kilde til elektrisk skilt i mitt hjerte, at noen ganger oppfører seg dårlig,? jeg ble rådet til å tenke på å gjøre en elektrofysiologisk hjerte studie /mulig ablasjon
– disse episodene er veldig beslektet (men ikke alltid) til perioder med svært høy angst Anmeldelser – jeg pleier å ha panikkanfall når hjertet mitt har merkelige symptomer jeg kan faktisk føle adrenalinet i kroppen min. !
jeg har vært å kontrollere nesten 100% takykardi med en betablokker (bisoprol, 2,5mg /dag). Min normal puls går ned 80-60 bpm. jeg er også å ta en svært lav dose av hidroxizine å kontrollere angst
Men de sekundære symptomer har ikke forsvunnet helt siden min takykardi episode av november …
Så har jeg følgende tvil.
1. Er alle disse symptomene kompatibel med ekstrem angst og stress? (Jeg bekjenner jeg 抦 en veldig nervøs person, som arbeider mye og som har mye ansvar ?, eller det er andre problemscenarier som er kompatible med denne situasjonen?
2. Kan alt dette har noe å gjøre med høyt kolesterol jeg noen ganger ? har
3. jeg 抦 aldri tørst (jeg tilbringe dager uten å drikke vann mitt blod analyse kom alltid OK skjønt ?. Kan dette komme av dehydrering (Merk:? jeg drikker mange melk, og masse suppe)
4. Gjør disse symptomene har en tendens til å forverres med alderen?
5. Er disse livstruende symptomer?
Takk for oppmerksomheten med mitt problem. Sorry for å uttrykke meg selv med så mange ord, men jeg 抦 portugisisk , og har noen problemer med engelsk språk? 🙂
mange (mange!) takk igjen, og min hilsen til deg.
Svar
Kjære Ana,
din engelsk er utmerket.
Hoppet beats og ekstra beats er normal hjerteaktivitet, en plage, men ingen trussel for liv eller helse. The takykardi og den langsomme pulsverdier er ikke en trussel heller, til livet ditt, selv om de forårsaker symptomer og forstyrre livet ditt.
1. Dine hjerterytme kan føre til angst, men angst gjør ikke arytmier. 2. Nei, høyt kolesterol har ingenting å gjøre med problemene dine. 3. Nei, arytmier ville ikke komme fra dehydrering. Og hvis du drikker mye melk og suppe (80-90% vann), vil du ikke få dehydrert. 4. Nei, arytmier tendens til å visne bort når man er i førtiårene. 5. Symptomene er ikke livstruende.
Et forslag. Spør legen din om flekainid, som er mer effektive i å undertrykke rask rytme enn betablokkere. Hvis raske episoder er nå sjeldne, kan du bære en flekainid pille i lomma og ta det når en rask episode begynner. Eller du kan ta en flekainid pille to ganger hver dag, og se om det hjelper med premature og ekstraslag. Jeg vil ikke gjennomgå ablasjon før jeg hadde prøvd flekainid eller en av sine fettere.
Vennligst ikke nøl med å skrive tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
