Nær-synkope etter cervical trekkraft

Spørsmål Book God kveld! Jeg er 26 år gammel kvinne i relativt god helse. Jeg har vært vitne til en kiropraktor i ca 2 måneder nå. Det hadde i hovedsak vært om symptomlindring, men jeg har uttrykt et ønske om å gå videre inn i «feste» ting. Per x-ray, har halsen min en betydelig motsatt kurve. Før nå, jeg var for følsom for selv gjøre hjemmeøvelser. Legen understreket et behov for å stabilisere først. Men i dag, besøk 12, følte hun komfortabel begynner trekkraft. Enheten hun brukte besto av en styrke-type pute under min nakke /skuldre slik at hodet mitt ble ganske hengende, da en sele som gikk under haken min og over pannen min. Hun satte 6 lb på først, og jeg fortalte henne at det var for mye – hun redusert til 3 lb som var utfordrende, men gjorde ikke vondt. Jeg gjorde 6 minutter.

Etter timer gikk av, assisterende kom inn og tok det av. Jeg satte meg opp, følte meg fin, og gikk for å gå sjekke ut. Mens du skriver sjekken min en liten stund senere, innså jeg at jeg var å miste min visjon, hørselen min ble veldig dempet, og knærne mine begynte å spenne. Jeg, utrolig nok, fikk et sete før jeg traff bakken. Jeg hadde kvalme, kraftig svimmelhet, og svettet. Bedrifter Den assistenter fikk en ispose på nakken min, litt kaldt vann, og deretter hjalp meg tilbake til et rom. Etter en andre justering og noe arbeid på min hals, symptomene syntes å forsvinne. Men det tok noen betydelig tid. Jeg hadde spist og ikke har noen medisinske tilstander som ville ha bedt om dette. Nå, mange timer senere, er jeg veldig sår, har en brølende hodepine, og halsen min er ganske øm. Men har det ikke vært noen ytterligere svimmelhet, kvalme eller tilhørende symptomer. Jeg blir behandlet av henne for pulserende tinnitus, og dette har blitt ganske høyt over de siste flere timer -. Mye høyere enn normalt

Å være sykepleier – Jeg vil vite hvorfor det skjedde. Mine google-søk kommer opp tom og legen min sa at jeg sannsynligvis bare ikke «tåler det godt». Jeg ønsker å vite nøyaktig hva som skjedde, hvorfor det skjedde, og hvis det blir noen måte nå å rette nakken holdning?

Takk!

Svar

Kjære Lyndsey,

Jeg beklager om din respons etter behandling med kiropraktor. Det du opplevde er ikke uvanlig, og her er et par ideer som jeg har hatt i forbindelse med denne type respons.

1) Først av alt, det er mye uenighet om cervicalcolumna justeringer og mulig arteria vertebralis disseksjon indusert slag. Noe tyder på at manipulering eller justering av nakkesøylen kan føre til disseksjon eller separering av den indre vegg av de vertebrale arterier, forårsaker en obstruksjon av blodstrømmen, noe som resulterer i slagsymptomer. Denne tanken er kontroversielt fordi noen studier indikerer at forekomsten eller frekvens for dette oppstår som et resultat av kiropraktisk manipulasjon er ikke større enn frekvensen som dette skjer i den generelle befolkningen. Tegn på hjerneslag kan være kvalme, brekninger, svimmelhet, tale og kommunikasjonsproblemer, svakhet på halvparten av kroppen, nummenhet og prikking på halvparten av kroppen, etc. Som du kan se, opplevde du noen av disse symptomene.

2) Som en sykepleier, er jeg sikker på at du kan huske i studiet av sirkulasjonssystemet, som carotis har det som kalles carotis bihulene. Disse er små buler i carotis som er rike med baroreceptors, eller nerve reseptorer som måler blodtrykket. Når de blir stimulert (av hypertensjon, for eksempel) de forårsaker en tilbake til det sentrale nervesystemet som bidrar til å regulere hjerte og blodkar. Hvis du tenker på cervical manipulasjon, og cervical forlengelse trekkraft, er det fornuftig at det er mulig at posisjonen setter en strekning på carotis bihulene bilateralt, forårsaker spenning på barroreceptors, som deretter sender signal til hjernen om at personen er opplever hypertensjon. Den sentrale nervesystemet reagerer deretter autonomically, noe som resulterer i en reduksjon av puls og intensitet og vasodilatasjon … resulterende er mindre blod til hjernen … resulterer i forbifarten ut eller føler deg svimmel eller kvalm. Det er noen som føler at betydelige carotis sinus stimulering kan resultere ikke bare i forbifarten, men i sjeldne tilfeller død.

Nå, disse er et par forklaringer, og enten man kunne beskrive hva du har opplevd, og men ingen av dem kan være sant i ditt tilfelle og situasjon.

Hvis jeg var deg, og hvis jeg hadde en lignende reaksjon på behandling, vil jeg be min kiropraktor for å bruke en teknikk som ikke er en høy hastighet thrust med rotasjon til cervical ryggraden. Jeg vil be om justeringer ved hjelp av for eksempel Activator (lav skyvekraft, ingen roterende påkjenninger til nakkesøylen). I mitt sinn, er det ikke så affektive av en behandlingsmetode, men det er svært trygt.

Jeg kan også vurdere å bruke skjøte trekkraft uten justering for å se om jeg hadde en lignende reaksjon. Jeg vil starte med å anta den stilling uten vekt, og bor i den posisjonen for bare et par minutter … og deretter bygge opp den tiden som jeg bevist at det forårsaket ingen tilbakefall av symptomer. Først etter trygt å bo i forlengelse for mer enn 15 minutter vil jeg vurdere å legge vekt tilbake i ligningen, og jeg ville starte med bare 1-3 lbs … igjen, for bare noen få minutter …

Korrigering nakken holdning, i mitt sinn, er viktig, men hvis du ikke tåler behandlingen, er det ikke så viktig som å sørge for at du ikke har et alvorlig sirkulasjons problem forårsaket av behandlingen. Mange mennesker, for eksempel, kan ha nytte av å ha en hip kirurgisk erstattet, men noen av dem vil aldri overleve operasjonen gjør medisinske komplikasjoner, så unngås hofteprotese …

Jeg håper at dette gir deg noen ideer om hva som skjedde, og noen ideer om hva du kan gjøre for å få den omsorg som du trenger for å forbedre din hals holdning og struktur.

Lykke

Keith Biggs, DC

Legg att eit svar