Spørsmål Book Jeg er en lisensiert MFT i California; Jeg har vært vitne til en ung kvinne i ca 5 år, som lider av angst og depresjon. Hennes generelle velvære har forbedret 80% siden hun begynte behandlingen hun hadde fått forskrevet Buspar, hun sa det hjalp henne, og tok det for nesten 3 år, hun gjorde så godt hun stoppet og følte stor. Hun har sett 5-6 Psykiatere i livet hennes, og nettopp på grunn av noen post partum depresjon hadde vært på Buspar for ca 6 måneder, gikk for å se en ny psykiater, som hun fortalte at hun hadde blitt satt på prestiq kort etter at hun fødte, og hadde noen mani bivirkninger. Han fortalte henne etter å ha sett henne for første gang etter 20 minutter, var han sikker på at hun er bipolar, og hun bør gå på tre medisiner bare for å være forebyggende, umiddelbart. Han sa også at hun bør være klar over at hun ville ha en svært alvorlig depressiv episode i hennes liv, og å være klar! Hun forlot kontoret hans gråt hysterisk, og jeg fortalte henne at jeg ville gjøre noen undersøkelser for å finne ut om det var sant eller ikke. Hennes mor lider av bipolar, har hun tre søstre og en av hennes søstre er også bipolar, og hun er den eneste i sin dysfunksjonelle familie (far var en rasende verbalt fornærmende alkoholiserte, døde av alkoholisme) som har vært i terapi og går til alanon regelmessig, og synes å være å gjøre det veldig bra i hennes liv.
Det er ikke i min omfanget av praksis for å gi råd om medisiner, men jeg sikkert er villig til å utfordre ting jeg spørsmålet. Jeg er spesialister på avhengighet, alkoholisme, og familien co-avhengighet, jeg lisensiert i 20 år, og jeg har aldri hørt om noen diagnostisere noen på en slik måte, og deretter fortelle dem at han ikke ville fornye sin resept, og la dem gå ut av kontoret med ingen oppløsning.
Poenget spørsmålet, kan du diagnostisere bipolar fra en bivirkning av å være hyperaktiv og har problemer med å sove på Prestiq, for å si uten tvil den person er Bipolar? Han sa han var 揷 ertain? hun var bipolar. Jeg har foreslått at hun får en annen mening fra en annen psykiater i sitt område.
Takk for at du tok deg tid til å lese dette og svare på spørsmålet mitt.
Rose Safran
Svar
Hei, Rose. . .
Hypoman eller maniske symptomer forårsaket av antidepressiva er ekskludert av DSM-IV fra å gjøre diagnosen bipolar lidelse. Selv om dette er den offisielle regelen, de fleste av oss som har mye erfaring å identifisere pasienter med mer subtil form for bipolar lidelse mener at slike antidepressive-induserte symptomene er de mest følsomme indikatorer på minst et snev av bipolar lidelse.
Hvis jeg måtte satse, basert på familiens historie, og responsen på Pristiq, anslår jeg at det handler om en 70% sjanse for at pasienten har en mild form for bipolaritet. Denne «soft bipolar» uorden, eller «bipolar spektrum» lidelse er så forskjellig fra klassiske manisk-depresjon som en vanlig forkjølelse er fra dobbel lungebetennelse. Du vil kanskje Google de to setninger i anførselstegn.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
