Spørsmål Book Kjære Dr. Anzalone,
Det har blitt foreslått for meg av mange bekymrede venner som jeg ser en kiropraktor, men jeg var tidligere ikke kunne grunnet økonomiske begrensninger. Men, som starter i 2011, vil min nye forsikring plan dekke noen chiropractic omsorg, og jeg er for tiden prøver å finne ut om den er egnet. Naturligvis, vil jeg ta kontakt med min nåværende helseleverandører på mitt konkrete saken før du gjør en avtale, men jeg foretrekker å gå inn den diskusjonen rimelig informert.
Derfor, hva er de generelle fordeler og ulemper til chiropractic omsorg? Jeg har blitt diagnostisert med herniations og fibromyalgi; er det generelle bekymringer jeg må være klar over? Rasjonelt Jeg kan se hvor det kan være fordel å spinal manipulasjon løsne stive ryggvirvel leddene, hjelpe i helbredelsen av herniations, og redusere presset på nerver og dermed forbedre sin funksjon, men når jeg gikk med kjæresten min til hans kiropraktor for å se hvilken behandling innebar jeg må innrømme at jeg igjen med en stor mistillit i praksis. De manipulasjoner virket nesten voldelig med legen trykke på kjæresten min tilbake kraftig; komprimere fjærene under bordet nok til at han syntes å være «hoppende» (i mangel av en bedre beskrivelse). Sannferdig, hvis noen så aggressivt presset på ryggen min, ville jeg være skriker i smerte uavhengig av min heller betydelig smerte toleranse. Jeg ble også sjokkert over at legen bestemme hvilke vitaminer og hvor mange kjæresten min skulle ta av «samkjøre energier». Er dette hva som kan forventes av chiropractic omsorg? Jeg trodde mesteparten av spesialitet behandlet manuelle manipulasjoner og øvelser. Er jeg feil? Jeg forstår at det er verdi i alternative behandlingsformer, men det jeg så virket litt ekstrem for meg.
Jeg setter pris på din tid og omtanke i denne heller involvert spørsmålet. Takk på forhånd.
Hilsen
Dawn
Svar
Dawn,
Takk for spørsmålet ditt. Egentlig er det flere deler til spørsmålet ditt: (1) hva kan en potensiell pasient forvente fra chiropractic omsorg ?; (2) kan kiropraktikk være nyttig for fibromyalgi syndrom ?; ? (3) kan kiropraktikk hjelpe for skiveprolaps
Når det gjelder det første spørsmålet, er mitt korte svar som en hederlig kiropraktor som følger evidensbasert /kunnskapsbaserte behandlingsmetoder bør:
a) finne årsaken til pasientens besøk (som skal gjelde for en bestemt muskel-skjelett problem (som er det beste bevis viser kiropraktikk er mest nyttig for)
b) Gjennomføre en grundig undersøkelse, som kan inkludere henvise pasienten for ytterligere testing eller bildebehandling, om nødvendig
c) det er tydelig forklare innholdet i pasientens muskel-skjelett problem, inkludert risiko vs fordelene ved den foreslåtte behandling
d) kunne svare på eventuelle pasient spørsmål om innholdet i pasientens problem og den foreslåtte behandling plan
e) vurdere pasientens preferanser med hensyn til den foreslåtte behandlingen plan
generelt, røde flagg å se opp for er:
a) en cookie-cutter tilnærming til pasientbehandling (dvs. ved hjelp av en teknikk for pasientbehandling)
b) salg og markedsføring gimmicker
c) forespørsler /krav for betaling-up-front for flere besøk
d) vekt på metafysiske ideer versus fokus pasientbehandling for muskel- og skjelettplager
når det gjelder det andre punktet, hvis du har ekte fibromyalgi syndrom FMS, har du mest sannsynlig ikke er en kandidat for en høy hastighet, lav-amplitude thrust-type manipulasjon (som sannsynligvis er den mest vanlig metode for manipulering brukes av de fleste kiropraktorer). De fleste pasienter med FMS gjøre mye bedre med en soft-tissue, lav kraft manipulasjon tilnærming. Dette kan utføres av kiropraktorer som er dyktige i slike teknikker, eller en av en lisensiert massasje terapeut som har hatt erfaring behandling FMS klienter. Andre alternativer for manuell terapi har også akupunktur, og siste bevis har vist at mange fms pasienter ha nytte av lav effekt og treg ytelse fysiske aktiviteter som Tai Chi.
Jeg må understreke at hvis du har ekte FMS, er det ingen som eneste behandling tilnærming. De fleste FMS pasienter krever litt fysisk /fysioterapi tilnærming, samt passende farmakologisk behandling. FMS mest sannsynlig innebærer en dysfunksjon i det sentrale nervesystemet og hjernens kjemi som manifesterer seg som diffus muskelskjelettsmerter.
Angående det tredje punktet, kiropraktikk, i likhet med andre manuell terapi tilnærminger, kan være nyttig i behandling av skiveprolaps, men hver pasient reagerer forskjellig, så en viss prøving og feiling komponent kommer ofte inn i bildet. Hver pasient må vurderes individuelt, og behandles deretter. Noen ganger innebærer dette flere utøvere i forskjellige spesialiteter co-behandling samme pasient.
Jeg håper at dette bidrar til å svare på spørsmålet ditt.
