Hepatitt A Log kosttilskudd Marler Clark nettsted www.about-hepatitis.com, et nettsted som gir informasjon om hepatitt A, symptomer og risiko for infeksjon, hepatitt A testing /gjenkjenning, og hvordan å hindre spredning av hepatitt A virus.
Mens about-hepatitis.com er informasjons i formål, mot hepatitt A bloggen er ment å være et forum for diskusjon blant nettstedets forfattere og brukere. Forfatterne av hepatitt A bloggen oppførsel overvåking på forhold knyttet til hepatitt A innvirkning på enkeltpersoner og familier i ulike byer, stater og regioner.
Vennligst bli med oss i en samtale om hepatitt A som inkluderer fag som utbrudd , minnes, og rettssaker ved å kommentere på innlegg som du finner interessant
Om hepatitt A (HAV)
hepatitt A er det eneste felles vaksiner matbåren sykdom i USA (Fiore, 2004). Det er en av fem humane hepatittvirus som i hovedsak infisere human lever og forårsaker human sykdom. I motsetning til hepatitt B og C, hepatitt A doesn t utvikle seg til kronisk hepatitt eller cirrhose, som begge er potensielt livstruende tilstander; men kan infeksjon med hepatitt A virus (HAV) fortsatt føre til akutt leversvikt og død.
Hepatitt A er mye mer vanlig i land med underutviklede sanitærsystemer. Dette omfatter det meste av verden: en økt overføringshastighet er sett i alle andre land enn USA, Canada, Japan, Australia, New Zealand, og landene i Vest-Europa. Likevel fortsetter det å skje i USA; omtrent en tredjedel av befolkningen har tidligere blitt infisert med HAV (Fiore, 2004; Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2009a). Hvert år, omtrent 30 000 til 50 000 tilfeller av hepatitt A oppstå i USA. Selv om nasjonal forekomst (1,0 tilfelle per 100 000 innbyggere) av hepatitt A var den laveste som er registrert i 2007, er det anslått at 25.000 nye infeksjoner skjedde det året etter asymptomatisk infeksjon og underrapportering ble tatt hensyn til.
I 2007 , totalt 2,979 akutte symptomatiske tilfeller av hepatitt A ble rapportert (CDC, 2009b). Blant de 1047 tilfellene med tilgjengelige opplysninger om matbåren eller vannbåren eksponering ble 6,5% funnet å være matbåren eller vannbåren relatert, men forble omtrent en tredjedel andel rapporterte i siste topp i 2003. 2500 tilfeller uten kjente risikofaktorer.
Beregninger av de årlige direkte og indirekte kostnader av hepatitt A i USA har variert fra $ 300 millioner til $ 488 800 000 i 1997 dollar (CDC, 2007). Nationwide, voksne som blir syke savner et gjennomsnitt på 27 arbeidsdager pr sykdom og 11 til 22 prosent av de smittede er innlagt på sykehus (CDC, 2009c). Dette er unødvendige sykdommer, siden 21. århundre medisin og bruk av hepatitt A-vaksine har ytet hepatitt A infeksjoner helt forebygges.
Hvordan er Hepatitt A infeksjon overfør?
Hepatitt A er en smittsom (eller smittsom) sykdom som sprer seg fra person til person. Det er overført av fekal oralt, generelt fra person til person, eller via forurenset mat eller vann. Matrelaterte utbrudd er vanligvis forbundet med forurensning av mat under forberedelse av en HAV-infisert mat handler (CDC, 2009c). Maten behandleren er vanligvis ikke ill: topptiden av infektivitet (det vil si når den mest virus er til stede i avføringen av en infeksiøs individ) skjer i løpet av 2 uker før sykdommen begynner. Ferske råvarer forurenset under dyrking, høsting, foredling og distribusjon har også vært en kilde til hepatitt A (Butot et al, 2008;. Calder et al, 2003;. Fiore, 2004; Hutin, et al, 1999;. Wheeler, et al, 2005)
HAV er relativt stabil, og kan overleve i flere timer på fingertuppene og hender, og opptil to måneder på tørre overflater, men kan inaktiveres ved oppvarming til 185-graders.. F (85-graders C) eller høyere for ett minutt eller desinfisering flater med en 1: (. rådgivende komité for Immunization Practices [ACIP], 2006, CDC, 2009c; Todd et al, 2009) 100 fortynning av natriumhypokloritt (klorin) i vann fra springen. Imidlertid kan HAV fortsatt spres fra kokt mat hvis det er forurenset etter koking.
Selv om inntak av forurenset mat er en vanlig måte å spre for hepatitt A, det kan også spres ved husholdningen kontakt mellom familier eller romkamerater , seksuell kontakt, ved inntak av forurenset vann eller skalldyr (som østers), og ved direkte inokulasjon fra personer som deler illegale rusmidler. Barn har ofte asymptomatiske eller ikke bokførte infeksjoner og kan passere viruset gjennom ordinære spill, ukjent for sine foreldre, som senere kan bli smittet ved kontakt med sine barn.
Hva er symptomene på hepatitt A infeksjon?
Hepatitt A kan forårsake ingen symptomer i det hele tatt når det er under kontrakt, spesielt hos barn. Slike individer vil bare vite at de ble smittet (og har blitt immune du kan bare få hepatitt A gang) ved å få en blodprøve senere i livet. Symptomene begynner vanligvis ca 28 dager etter kontraktør HAV, men kan starte så tidlig som 15 dager eller så sent som 50 dager etter eksponering og inkluderer muskelsmerter, hodepine, anoreksi (tap av appetitt), ubehag i magen, feber og sykdomsfølelse. Etter noen dager med de nevnte symptomer, gulsott (også kalt ikterus ) setter i Gulsott er en gulfarging av hud, øyne og slimhinner som oppstår fordi galle flyter dårlig gjennom leveren og ryggen opp i blodet.. Urinen vil også bli mørkt med galle og avføringen lys eller leire-farget fra mangel på galle. Når gulsott setter inn, de første systemiske manifestasjoner (slik som feber og hodepine) begynner å avta.
Vanligvis symptomer varer vanligvis mindre enn 2 måneder, selv om 10% til 15% av symptomatiske personer har forlenget eller relapsing sykdom i inntil 6 måneder. Det er ikke uvanlig, men for blodprøver for å være unormal i seks måneder eller mer. Gulsott så ofte forbundet med hepatitt A kan somle i en lengre periode i noen smittede personer noen ganger så lenge som åtte måneder. I tillegg, kløe, eller alvorlig kløe av huden, kan også vedvare i flere måneder etter utbruddet av symptomer. Disse betingelser er ofte ledsaget av diaré, anoreksi, og tretthet. Tilbakefall er mulig med hepatitt A, vanligvis innen tre måneder etter den første symptomene. Selv om tilbakefall er mer vanlig hos barn, forekommer det med noen regularitet hos voksne. Det store flertallet av personer som pådrar hepatitt A fullt igjen, og ikke utvikle kronisk hepatitt. Personer ikke bære hepatitt A langsiktig som med hepatitt B og C.
fulminant hepatitt A er en sjelden, men ødeleggende komplikasjon av et HAV infeksjon; så mange som 50% av personer med akutt leversvikt kan dø eller kreve akuttlevertransplantasjon (Taylor et al., 2006). Eldre pasienter og pasienter med kronisk leversykdom er på et høyere risiko for fulminant hepatitt A. Parallelt med et fallende forekomst av akutt HAV infeksjon i den generelle befolkningen, men forekomsten av fulminant HAV ser ut til å være avtagende (Taylor et al., 2006).
Hvordan er Hepatitt A infeksjon diagnostisert?
Ved utbruddet, de ulike menneskelige hepatittvirus forårsake svært lignende sykdommer. Derfor kan verken individet eller helsepersonell fortelle av symptomer eller tegn om et gitt individ lider av hepatitt A.
Heldigvis blodprøver er allment tilgjengelig for å diagnostisere hepatitt A. Dette er tester for antistoffer, eller skadde s immunresponsen mot hepatitt A proteiner. Immunoglobulin M (IgM) antistoffer, som indikerer akutt sykdom, og immunglobulin G (IgG) antistoffer, som forblir positivt for livet, bør begge måles. Følgende er tolkningen av resultatene:
* IgM negativ /IgG negativ: De fleste personer med disse resultatene har aldri leid hepatitt A. Antistoffer av IgM variasjon utvikle fem til ti dager før utbruddet av symptomene. * IgM positiv /IgG negative: Dette resultatet indikerer akutt hepatitt A. * IgM positiv /IgG positive: Dette resultatet viser at akutt hepatitt A skjedd i løpet av de siste seks månedene. Ved seks måneder, IgM går tilbake til negativ. * IgM negativ /IgG positiv: Personer med dette resultatet er immune mot hepatitt A. De har enten blitt smittet med viruset måneder eller år i det siste (med eller uten symptomer), eller de har blitt vaksinert for hepatitt A. Men hvis de er for tiden syk, det er ikke sannsynlig å være forårsaket av hepatitt A.Treatment for hepatitt A infeksjon (viral hepatitt) Når en klinisk infeksjon er etablert, er det ingen spesifikk behandling for hepatitt A. Berørte enkeltpersoner generelt lider av tap av matlyst, så den største bekymringen er å sikre en pasient mottar tilstrekkelig ernæring og unngår permanent leverskade (Mayo Clinic, 2009). Et individ s oppfatning av alvorlighetsgraden av utmattelse eller sykdomsfølelse er den beste determinant av behovet for hvile
Behandling av dem som lider av fulminant leversvikt avhenger i stor grad på den berørte personen s. Status. De som ikke har utviklet hjerne komplikasjoner, som encefalopati eller hjerneødem, vanligvis gjennomgå en intens løpet av støttebehandling. Men for de som har leversvikt er så fullstendig at det har ført til disse komplikasjonene, er betimelig levertransplantasjon ofte det eneste alternativet. Dessverre har mange personer med irreversibel leversvikt ikke mottar en transplantasjon på grunn av kontraindikasjoner eller utilgjengelighet av donor lever (Feldman, 2002). Slik unngår du at hepatitt A infeksjon
Hepatitt A er helt forebygges. Selv om utbrudd fortsette å skje i USA, må utbrudd ikke hvis tas ansvarlige forebyggende tiltak. Mat handlers må alltid vaske hendene med såpe og vann etter bruk av badet, endre en bleie, og sikkert før matlaging. Mat handlers bør alltid bruke hansker når du håndterer eller forbereder klare til å spise mat, selv om hansker er ikke en erstatning for god håndvask. Ill mat-handlers bør utelukkes fra arbeid. Etter eksponering, er immunglobulin (IG) 80% til 90% effektiv i å forebygge klinisk hepatitt A når det gis innen 2 uker etter siste eksponering (CDC, 2007). Effekten er størst når IG gis tidlig i inkubasjonstiden; når det gis senere i inkubasjonsperioden, kan IG bare demper den kliniske uttrykk for HAV infeksjon. Den rådgivende komité for Immunization Practices (ACIP) anbefaler IG eksklusivt for postexposure (CDC, 2007). Hepatitt A-vaksine, hvis anbefalt av andre grunner, kan gis samtidig.
I 2006 anbefalte ACIP rutine hepatitt A vaksinasjon for alle barn i alderen 12-23 måneder, som hepatitt A vaksinasjon skal integreres i rutinen barndommen vaksinasjonsprogram, og at barn ikke vaksinert ved to års alder vaksineres senere (ACIP, 2006). Vaksinen er anbefalt for følgende personer:
* Reisende til områder med økt forekomst av hepatitt A
* Menn som har sex med menn
* Sprøyte og ikke-sprøytebrukere
* Personer med blodpropp-faktor lidelser (f.eks hemofili)
* Personer med kronisk leversykdom
* Personer med yrkesmessig risiko for infeksjon (f.eks de som jobber med hepatitt A-infisert primater eller med hepatitt A virus i et laboratorium innstilling)
* barn som bor i regioner i USA med økt forekomst av hepatitt A
* husstandsmedlemmer og andre nære personlige kontakter (for eksempel vanlige barnevakter) av adopterte barn nyankomne fra land med høy eller middels forekomst av hepatitt A (CDC, 2009d)
vaksinen kan også bidra til å beskytte husholdninger med de personer smittet med hepatitt A (CDC, 2009c;. Sagliocca, et al, 1999). Selv om det vanligvis ikke et rettslig krav på dette tidspunktet, ville vaksinering av mat handlers forventes å vesentlig redusere forekomsten av hepatitt A utbrudd. Personer som reiser til en høy risikoområde mindre enn fire uker etter første dose hepatitt A vaksine, eller de reisende som velger ikke å være vaksinert mot hepatitt A skal motta en enkelt dose av Immunglobulin, som gir beskyttelse mot hepatitt A-smitte i opptil tre måneder (CDC, 2009c;. Piazza, et al, 1999)
utbrudd
* Carl s. Jr. Hepatitt A Outbreak
* Chi-Chi s Hepatitt A Outbreak
* D Angelo s Hepatitt A-utbruddet
* Friendly s Hepatitt A eksponering
* Maple Lawn Dairy Hepatitt A-utbruddet
* McDonald s Hepatitt A-utbruddet
* Quizno s Hepatitt A eksponering
* Silver Grill Catering Hepatitt A Outbreak
* Subway Hepatitt A
Outbreak Referanser
rådgivende komité for immunization Practices (ACIP), Fiore AE, Wasley A, Bell BP. (2006). Forebygging av hepatitt A gjennom aktiv eller passiv immunisering. Anbefalingene fra rådgivende komité for Immunization Practices (ACIP)
MMWR Anbefalt person- Rep.55 (RR-7): 1-23. Bialek SR, Thoroughman DA, Hu D, Simard EP, chattin J, Cheek J, Bell BP. (2004)
Hepatitt A Forekomst og Hepatitt A Vaksinasjon blant amerikanske indianere og Alaska Natives, 1990 . 2001. Am J Public Health. 94 (6): 996-1001. Bownds L, Lindekugel R, Stepak P. (2003)
økonomiske konsekvensene av en hepatitt A-epidemien i en mellomstor bysamfunn. Ved Spokane, Washington. J Community Health. 28 (4): 233-246. Butot S, Putallaz T, S . Nchez G. (2008)
Effekter av sanitær, frysing og fryselagring på enteriske virus i bær og urter. Int J Food Microbiol. 126 (1-2): 30-35. Calder L, Simmons G, Thornley C, Taylor P, Pritchard K, Greening G, biskop J. (2003).
Et utbrudd av hepatitt A i forbindelse med inntak av rå blåbær. Epidemiol Infect. 131 (1): 745-751. Centers for Disease Control and Prevention (2009a).
sykdomsbyrde fra Viral hepatitt A, B og C i USA. Tilgjengelig på https://www.cdc.gov/hepatitis/PDFs/disease_burden.pdf). Centers for Disease Control and Prevention (2009b)
Surveillance for akutt viral hepatitt -. USA, 2007. Overvåknings sammendrag. 58 (SS03): 1-27. Centers for Disease Control and Prevention (2009c)
Hepatitt A. I:. Epidemiologi og forebygging av vaksiner sykdommer. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, McIntyre L, red. 11th ed. Washington DC: Public Health Foundation, s 85-97..
Centers for Disease Control and Prevention (2009d). Oppdaterte anbefalinger fra Den rådgivende komité for Immunization Practices (ACIP) for bruk av hepatitt A-vaksine i nære kontakter av nyankomne internasjonale adoptivbarn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC); Rådgivende komité for Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 58 (36). 1006-7. CDC (2007)
Oppdatering:. Forebygging av hepatitt A etter eksponering for hepatitt A-virus og internasjonale reisende. Oppdaterte anbefalinger fra Den rådgivende komité for Immunization Practices (ACIP). MMWR. 56 (41), 1080-1084. DETRY O, De Roover A, Honore P, Meurisse M. (2006)
Brain ødem og intrakraniell hypertensjon i fulminant leversvikt. Patofysiologi og ledelse. Verden J Gastroenterol. 12: 7405-7412. Feldman, M, Friedman, LS, Sleisenger, MH. (2002). Sleisenger og Fordtran s Gastrointestinal og leversykdom: Patofysiologi /Diagnose /Management. 7. utg. [2-volum set]. St. Louis, MO: Saunders. 80: 1571.Fiore, AE. (2004)
.. Hepatitt A overføres av Mat Clinical Infectious Diseases. 38: 705-715. Gilkson M, Galun E, Oren R, Tur-Kaspa R, Shouval D. (1992).
relapsing hepatitt A. Gjennomgang av 14 tilfeller og litteraturstudie. Medisin. 71: 14-23. Hutin YJF, Pool V, Cramer EH, et al. (1999).
En multistate, matbåren utbrudd av hepatitt A. N Engl J Med. 340: 595 602. Jaykus L. (1997).
Epidemiologi og Detection som alternativer for kontroll av Viral og parasitt matbårne sykdommer. Emerg Infect Dis. 3 (4): 529-539. Mayo Clinic. (2009).
Hepatitt A. Tilgjengelig på https://www.mayoclinic.com/health/hepatitis-a/DS00397. Piazza M, Safary A, et al. (1999)
Sikkerhet og immunogenisitet av hepatitt A vaksine hos spedbarn. En kandidat for inkludering i barnevaksinasjonsprogrammet. Vaksine. 17: 585-588. Rawls RA og Vega KJ (2005).
Viral hepatitt i Minority Amerika. J Clin Gastroenterol. 39: 144 151. Sagliocca L, Amoroso P, et al. (1999)
Effekt av hepatitt A-vaksine i forebygging av sekundær hepatitt A-smitte. En randomisert studie. Lancet. 353: 1136-1139. Scharff RL, McDowell J, Medeiros L. (2009).
Economic Cost of matbåren sykdom i Ohio. J Food Prot. 72 (1): 128-136. Schiff ER. (1992).
Atypiske manifestasjoner av hepatitt-A. Vaksine. 10 (. Suppl Vol. 1): 18-20. Taylor R, Davern T, Munoz S, Han S-H, McGuire B, Larson AM, et al. (2006)
fulminant hepatitt A virus infeksjon i USA. Forekomst, prognose og utfall. Hepatology. 44: 1589-1597. Todd EC, Greig JD, Bartleson CA, Michaels BS. (2009).
Utbrudd der mat arbeidere har vært involvert i spredningen av matbåren sykdom. Del 6. Overføring og overlevelse av patogener i matvareindustrien og forberedelse miljø. J Food Prot. 72 (1): 202-219. Wheeler C, Vogt TM, Armstrong GL, et al. (2005).
Et utbrudd av hepatitt A Associated med grønn løk. N Engl J Med. 353: 890-897. Willner IR, Uhl MD, Howard SC, Williams EQ, Riely CA, Waters B. (1998)
Alvorlig hepatitt A:. En analyse av pasienter innlagt på sykehus i løpet av en urban epidemi i USA. Ann Intern Med. 128: 111-114
.
