Spørsmål Book SPØRSMÅL: Half Thyroid fjernet 1996 Benign
fredag 14. 2011
cytopathology Rapporter
Forrige riktig hemithyroidectomy? Tilbakevendende MNG
Makroskopisk:
FNAx6 ledes med ultralyd to knuter venstre flik av skjoldbruskkjertelen (aspirer en 2 i en bakgrunn av blodtallrike follikulære epitelceller i små fokalt fylt klynger i microacinal grupperinger, ingen papillære arkitektoniske grupper eller celler som viser intranuclear konklusjoner eller kjernefysiske spor er sett. Kolloid er ikke en funksjon
Flekker av aspirates fra den nedre lesjon en med rikelig tynn kolloid (lett blod farget) andre rekke makrofager (med granulat /pigmentert cytoplasma) innen et variabelt farget bakgrunn med spredte klynger av epiteloide histiocytter og noen grupper av follikulære epitelceller inkludert store mono-lag grupper med mild anisonucleosis. Sporadiske grupper av Hurthle celler blir sett. Ingen papillær arkitektur grupper eller celler som viser interslutninger eller kjernefysiske spor blir sett.
Cytologisk diagnostisering
tynn nål aspirer, knuter venstre flik av skjoldbruskkjertelen? product: (Øvre lesjon) atypiske follikulær MØNSTER. Cytologisk differensialdiagnose inkluderer follikulær svulst, fokus for hyperplasia.
Eksisjon biopsi for histologisk diagnose anbefales. product: (Nedre lesjon) Mange makrofager, noe kolloid og follikulære epitelceller elementer i tråd med kolloid nodule.
Betyr dette at det er kreft
SVAR: Hei Carolyn:
Den nedre lesjon er definitivt ikke kreft. og er en del av den opprinnelige MNG diagnose.
øvre lesjon er atypisk follikulær mønster. Ett alternativ er å ha en annen mening om disse lysbildene. Hvis inntrykket er fortsatt det samme, og det er mistanke om follikulær svulst da
den eneste metoden for å bekrefte uansett – godartet eller kreft er å fjerne skjoldbruskkjertelen delvis eller helt. Mistenkelig for follikulær svulst er en usikker diagnose som skille mellom godartede og kreft lesjon av follikulære celler kan ikke gjøres på FNA.
Risiko for malignitet (basert på ulike studier gjort på prøver resected post FNA) er 20-30 %. Legen din vil måtte vurdere størrelsen på lesjon, ultralyd funn ekstra og veie risikoen for kreft (kan ikke vise seg å være kreft) og bestemte seg for å fjerne skjoldbruskkjertelen.
—— —- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Min skjoldbrusk funksjonstester var alle normale. Men jeg hadde ekstremt lave vitamin D-nivåer og min cholestoral nivået var ikke bra. Er dette noe å gjøre med skjoldbruskkjertelen?
Også min mor hadde dietylstilboestrol da hun var gravid med meg. Har dette noe å gjøre med skjoldbruskkjertelen.
Også, jeg hadde mye bryst Xrays som barn fordi jeg hadde bronkiektasier. Er Xrays noe som bidrar til unormalt i skjoldbruskkjertelen.
Takk så mye for hjelpen.
Svar
Hei Carolyn:
jeg ikke har mye erfaring i denne forbindelse. X-Rays gjør påvirker kroppen, men hvor mye eksponering er nødvendig for å produsere uønskede endringer i kroppen kontra hvor mye du hadde vil være vanskelig å etablere. Det er ingen definitive måte å konkludere om noen av de tingene som er nevnt av deg kan føre til problemer med skjoldbruskkjertelen
