Spørsmål Book hei, jeg er en veldig aktiv og sunn 72 år gammel kvinne med en familie og personlig historie med hjertesykdom. i 1994, etter 3 år med veldig mild, men merkbar brystet «press» med anstrengelse, som gradvis ble verre. bestått alle mine stresset tredemøller – ingenting på ekg. endelig hadde en thallium tredemølle, med en 90% blokkering i min «viktigste» blod #this er litt uklar siden det var så lenge siden … # og førte til min første angiografi og påfølgende angioplastikk. 3 måneder senere angina kom tilbake, så jeg hadde en annen angiografi og stent. ca 5 måneder senere, angina tilbake igjen, og jeg hadde en quad bypass.
siden den gang, har jeg sett min diett, tatt min lipator, bodde svært aktiv, utøves, hadde årlige stresstester og hatt god helse rundt. ca 4 år siden, gjorde jeg begynne å ha noen kjevesmerter # mild # under stresstestene, men min kardiolog sa «testene er stor, ser ikke noe problem». hadde også en episode av min b /p spiking til 210 i begynnelsen av min stresstest, og en annen gang hjertet mitt falt til 35 og samtidig legge ned for hjertet ultralyd. samme kardiolog sa «alt ser bra ut – ikke noe problem»
selv du han sannsynligvis reddet livet mitt, bestemte jeg at selv du han fikk rep av å være «best», jeg ville ha mer tid som jeg alderen, ikke mindre.. den siste dråpen ble sendt til ham av mitt primære omsorg doc som jeg gikk til fordi min b /p ble bunnen ut en varm dag – 80/50 eller så – var sannsynligvis bare dehydrert – men hun gjorde en ekg og sendte meg umiddelbart til min cardio fyr fordi hun ikke liker utseendet på den. nok en gang, «du er flott – din ekg alltid ser slik ut». og etter minutt eller så han tilbrakte med meg, ut døren han gikk mens jeg satt og lurte på om jeg var i ferd med å falle død
så jeg fikk en ny kardiolog, og han kunngjorde at en 17 år gammel bypass sannsynligvis betydde at jeg hadde minst en arterie helt plugget og andre delvis tett. litt av en overraskelse etter alle årene blir fortalt jeg var «stor».
han planlagt en tredemølle med injeksjons som nå brukes i stedet for thallium, og ca 5 minutter inn i tredemøllen, jeg hadde angina. og jeg vet angina når jeg har det.
så han planlagt en angiografi, som han allerede hadde foreslått siden min bypass var så gammel, og vi diskuterte at jeg ville trolig må stenting, som var fint av meg fordi jeg håper at tretthet jeg hadde følelsen kan være relatert. det var den eneste «symptom» jeg hadde hatt, men jeg hadde egentlig ikke vært å skyve meg selv når du trener.
hadde angiografi tirsdag denne uken. han gjorde ikke en stent. heller ikke han snakke til meg før, under eller etter. han fikk snakke med min søster, som fulgte meg til sykehuset, men hun begynner å bli litt uklar med hennes minne også, og selv da hun tok notater, det beste hun kan fortelle meg er at, ifølge ham, enten alle eller to av mine gamle omgås arteriene var helt lukket, men min kropp /system /hjerte hadde «gjort nye», og bare hadde noen blokkering – 60% – og han bare stenter på 70%. Han fortalte henne at min «smerte» på tredemølle var trolig en muskel pull eller noe i lungene mine eller spiserør eller «alle de andre områder i brystet som kan forårsake smerte».
vel, jeg er ulykkelig akkurat nå og litt deprimert. min neste service, vi. med ham er i en måned for oppfølging, da jeg kommer til å spørre ham hvor mange angioplasties og forbigår han har hatt som gjør ham til en slik en ekspert på hva angina føles
Så mitt spørsmål til deg:.
1. er jeg berettiget i å være opprørt over at han ikke fikk stent i en arterie?
2. gjør 10% virkelig gjøre så stor forskjell? – ville ikke min alder og historie rettferdigstenting en 60% nedleggelse
tre. når «nye arterier» ser ut til å ta over arbeidet med de gamle, de er like bra eller er jeg nå bare spille en venter spillet til min neste Angio /stenter?
4. er jeg nå bestemt å bare holde min nitro oppdatert så jeg kan bare stikke en neste gang jeg er på tur eller svømming eller gjør andre ting jeg alltid har gjort? jeg er ikke så glad for det.
5. hva gjør du foreslår jeg gjøre nå?
velsigne deg og takk for din tid og vilje til å gi folk hjelp. og tilgi meg for å nekte å frivillig gå inn i «lille ole dame med et dårlig hjerte» status. Jeg vil ha en FIX!
takk.
Svar
Hei Ellen,
en. Nei, stenting ikke gjort for 60% innsnevring.
2. Nei, stenting 60% er ikke rimelig.
3. Nye arterier omgåelsen blokkeringer er ganske små. De kan holde hjertemuskelen fra skade, men er trolig ikke stor nok til å forhindre angina.
4. Du kan legge til en langtidsvirkende modifikasjon av nitroglyserin kalt isosorbidmononitrat. Men holde nitroglycerin med deg i tilfelle av angina.
Tre. Prøv isosorbide.
Vennligst skriv tilbake hvis dette doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
