Spørsmål Book Kjære Dr. Higby, etter jeg er en 76 år gammel mann som har vært skjermet for tykktarmskreft med en frekvens på 3 til 5 år colonoscopies for mer enn et tiår som anbefalt av ACS. 2 år siden under koloskopi et enkelt tubulovillous adenom polypp ble fjernet i henhold til patologi. Den gastroenterologi legen anbefalte at min neste koloskopi gjøres i to år. I det siste en og annen polypp er funnet, men evidentally den tubulovillous typen var ikke, og det er mer bekymringsfullt.
Men som jeg leste anbefalingene fra ACS neste eksamen for en person med min historie ville være i 3 år etter siste eksamen. Den eneste andre faktorer i min historie er at min far hadde en svulst fjernet fra sin stigende kolon i begynnelsen av 80-tallet og at som et lite barn hadde jeg kolitt.
Min bekymring er at to års screening min familie Legen er ber meg om å sende inn til nå kan være for tidlig, at det bærer noen risiko og ubehag, og at det er en kostbar prosedyre for Medicare.
gastroenterolog som rådet to års oppfølging ikke lenger er knyttet til klinikken hvor jeg tatt vare på slik at jeg ikke kan spørre ham hvorfor han gjorde denne anbefalingen.
i lys av ACS retningslinjene er jeg godt basert på motstand mot eksamen nå, og gjør det i stedet neste år?
Takk for alle tanker du har på dette spørsmålet
Roland
PS. jeg har også frivillig på Allexperts i kategorien bilverksted.
Svar
Jeg har en god venn som er en bilmekaniker. Han er en naturlig lærer og jeg pleide å elske å lytte til ham diagnostisere hva som var galt med bilen min; prosessen er svært likt det vi leger gjør. Han er pensjonert nå
Som for spørsmålet ditt.; med mindre det er noe vi ikke vet om som din GI lege ikke er å fortelle deg, du er riktig at en tre års intervall er tilstrekkelig. Årsakene noen kan foreslå et tidligere intervall ville vært hvis det var bekymring for at en del materiale kan ha stått bak; at deler av tykktarmsslimhinnen ikke var tilstrekkelig synliggjort; eller at det var en «mistenkelig» område som bør følges opp. Jeg tror ikke din fars situasjon eller din barndom kolitt bidrar til anbefalingen. Så med mindre legen din kan gi deg en annen grunn (i tillegg til enkelt polypp) Jeg ville føle seg trygg venter tre år. Dessuten retningslinjene til ACS er ganske konservative. For noen år siden, etter anbefaling for rutinemessig screening var fem år. Det ble funnet at stretching intervallet ut til ti år for de av gjennomsnittlig risiko ble ikke forårsaker skade.
Håper dette hjelper.
