Spørsmål Book Hei … min far 72 år er diabetiker for siste 30 år. Han var veldig aktiv, men siden siste 1 år, ble svært uke og lathergic. Er på en insulinbehandling med en diabatologist. Men siden starter insulin, hans sukker nivåer allment svinge-faste noen ganger 170, så 110, så 140. Tilsvar PP -170, deretter 260, deretter 209. Når vi spør doc, han bare øker insulinnivået i 4 mnd fra dose 12 å dosere 28. fars HbA1c er rundt 6,5 og hans kreatin er 1.7. Pls råd om hvorfor han kan være uke, hva du skal gjøre med sine insulin nivåer og med 1,7 kreatinin er hans nyre problem for alvorlig. Enn på forhånd for din pasient lesing.
Svar
Kjære Samy, etter behandling planer for kontroll av diabetes inkluderer trening, kosthold og medisinering. Hver og en av disse må tas opp når diabetes er ute av kontroll.
Trening bidrar til å redusere blodsukkernivået. Karbohydratene i et måltid har en større effekt på blodsukkernivået enn gjør protein eller fett, så spiser omtrent samme mengde og type karbohydrater i hvert måltid eller snack kan bidra til å kontrollere blodsukkernivået i løpet av dagen. Folk tar insulin trenger å vite hvordan du skal telle mengden karbohydrater i hvert måltid eller snack og justere insulindosen tilsvarende. Dette kalles Insulin-til-karbohydrat-forhold som angir antall gram karbohydrater som dekkes av hver enhet av Rapid-eller korttidsvirkende insulin. Dette forholdet danner grunnlaget for justering premeal bolus insulindoser. Telle gram karbohydrater og bruke en insulin-til-karbohydrat-forhold tillater en person å gi akkurat nok insulin til å dekke karbohydrat ett planer å spise.
Vanligvis en ganske typisk insulin-til-karbohydrat forholdet er en enhet insulin for hver 15 gram karbohydrater, og dette forholdet kan variere fra person til person. Hvis blodsukkernivået før måltidet er for høy, så ekstra insulin er nødvendig.
Jeg anbefaler at du ber om en henvisning til en sertifisert diabetes ernæringsfysiolog som vil lære deg og din far karbohydrat telling og bestemme hans insulin-til-karbohydrat forholdstall. Har faren din starte en daglig logg over blodsukkernivået før og 2 timer etter hvert måltid. Registrere antall enheter insulin injisert før måltider. Spill av typen og mengden (1/2 kopp eller en kopp) av karbohydrat spises ved hvert måltid. Record daglig aktivitet /trening nivå også. Denne loggdata for ca 10 dager vil hjelpe ernæringsfysiolog fastsette et passende forhold til faren din.
Selv om hemoglobin AIC er god, er den nåværende insulin-til-karbohydrat-forhold ikke er tilstrekkelig, og som resulterer i høye blodsukkerverdier.
oppnå bedre kontroll av diabetes bør forbedre energinivået., En konsultasjon med nefrolog (nyrespesialist) for 1,7 kreatinin anbefales.
jeg håper denne informasjonen er til hjelp for deg.
God helse for deg og din far, etter hilsen
Catherine Burns. RN. BS.
