Spørsmål Book Hei, takk på forhånd for å svare på spørsmålet mitt.
jeg er en 27 yo kvinne med en BMI på den høye enden av det normale. Jeg lurer på om jeg trenger å gå til legen og få tester gjort.
Helt siden jeg kunne huske som et barn, jeg har hatt problemer med hard trening. Jeg husker jeg ville få kvalm eller kaster opp nesten hver gang jeg kjørte. Det trengte ikke å være en lang sikt, selv korte spurter ville ofte gjør meg kvalm.
Som et resultat av dette, jeg har aldri vokste å like mosjon og for det meste jeg unngå det.
Som tenåring jeg husker en gang jeg gikk gjennom snøen fort å ta en buss og jeg fikk kvalm og kastet opp. Jeg har også mistet synet mitt, hadde en ringing i ørene mine og følte jeg skulle besvime. Denne pre-synkope etter trening har skjedd flere ganger, hovedsakelig følgende korte og intense (for meg) trening. Siste gang var for noen måneder siden. Jeg bestemte meg for å jogge sakte. Jeg jogget ekstremt sakte for en halv kilometer før jeg måtte stoppe. Jeg begynte å miste synet mitt og følte ør. Jeg holdt på å besvime. Jeg måtte faktisk sette seg ned i midten av tursti i 10 minutter før jeg kunne gå hjem igjen.
Jeg har gjort noen undersøkelser på dette, og oppdaget at følelse av å besvime med trening er ikke normalt, men jeg fant også godartede årsaker til pre-synkope etter trening. Jeg leste om dette histamin reaksjon som oppstår i enkelte mennesker som forårsaker lavt blodtrykk etter trening. Jeg har også lest om neurocardiogenic synkope. Jeg tror det ville ha å bli bekreftet med tilt-table testing.
Jeg har gått til legen om dette, og legen min sa bare at jeg var ute av form, og å starte saktere. Hun har ikke bestilt noen tester eller undersøke meg på noen måte. Hun virket mer bekymret for min eksem.
Som tenåring fikk jeg noen tester gjort. Mens få mitt blodtrykk tatt Jeg holdt pusten fordi jeg var nervøs og tenkte å holde pusten ville roe meg ned (dum jeg vet lol). Legen min fant min BP å være høy og min BP var annerledes på hver arm. Jeg tror hun sa også at jeg hadde en liten hjerte knurrer, jeg husker ikke nøyaktig. Jeg tror jeg fikk en ekkokardiogram og Holter overvåking, men jeg kan ikke være sikker på hva tester de var .. Jeg gjetter de var alle normale, men fikk ikke noen detaljer.
Min BP er normalt og jeg vet ikke hva slags blodprøver jeg har hatt, men jeg antar at de var normalt siden legen kom aldri tilbake til meg.
Jeg tenker mitt øvelse indusert pre-synkope er et resultat av over reaktive histaminreseptorer eller er neurocardiogenic i naturen siden jeg får postural hypotensjon ofte. Min psykiater forteller meg at det er bare dehydrering. Hun advarte meg ikke til å ta propranolol før trening. Det er ikke den propranolol som forårsaker min pre-synkope fordi jeg ikke ta noe på dagene det skjedde. Skal jeg bare stole på legene mine og slutte å bekymre om ting, eller må jeg tester gjort?
Det er heller ingen historie av plutselige dødsfall i familien min, så jeg tviler på det er lang QT-syndrom. Det er en historie om kvalme og oppkast med trening i min familie. Moren min fortalte meg at hun pleide å få ør med trening.
Å jeg nesten glemt, ca 5 år siden jeg ble innlagt på sykehus for en bevisst ASA overdose. Mitt hjerte ble overvåket i ca en dag. Ville jeg være riktig å anta noe er galt med hjertet mitt?
Her er de meds jeg tar:
40 mg Celexa
40 mg Prozac
0,75 mg Risperdal
40 mg propranolol PRN (for skjelving, hjerteweirdness forårsaket av angst)
Svar
Kjære Jenny, oppstår
Neurocardiogenic synkope bare når du står stille, spesielt etter trening, men ikke mens du trener. Anstrengelsesutløst presyncope er mer sannsynlig for deg, tror jeg. Risperdal gjør spesielt ortostatisk hypotensjon verre og kan enda lavere sitter BP mye. Må du ta den? Celexa og Prozac kan forårsake ortostatisk hypotensjon. tho de er mindre sannsynlig enn Risperdal. Ja, monitor for en dag ville ha viste arytmi, men ingenting annet om ditt hjerte. En normal EKG ville utelukke lang QT, som ville en normal Holter.
Jeg anbefale en EKG og ekko for å være sikker på at ditt hjerte struktur og funksjon er normal, og at du konsultere en kardiolog, sistnevnte etter at du har «ve stoppet Erdal i minst en uke.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
