Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei doktor, den 3. mai i år min kone en ung 45 år gamle svært aktiv kvinne ble diagnostisert med en GBM klasse 4. To operasjoner fulgte sammen med en 6 ukers behandling med stråling og muntlig Chemo (Temodar) sammen med et utvalg av meds, Keppra, Decadron, Bactrim og Zofran. Hun tar Avastin IV behandling annenhver uke, etterfulgt av Temodar IV behandling en gang i måneden. Til dags dato har hun ikke hatt noen anfall heller ikke har jeg sett noen mangel på minne. Hvis du ikke vet hva som hadde skjedd i hennes liv, ville du ikke mistenker noe. Vektøkning og håravfall gjør henne føle seg ukomfortabel, så vi har en tendens til å holde seg hjemme. Vi har en vanskelig tid å få en realistisk tidsplan fra våre medisinske rådgivere. Vi vil sette pris på dine objektive prognoser. Takk skal du ha. JJ
SVAR: Dette blir vanskelig siden din kone mottar en ny behandling som vi mangler så langt erfaring. Denne nye tratment /medisiner er Avastin. Det er derfor vanskelig eller umulig for meg å gi deg en sikker evaluering. Det jeg kan fortelle deg er situasjonen som eksisterte før innføringen av Avastin i denne typen behandling. Alle grad 4 glioblastom multi tilfeller ha opp til det tidspunktet viste seg å være håpløst. Behandling (kirurgi, strålebehandling og Temodar) gjorde lindre symptomer midlertidig, og gjorde forlenge overlevelsen til en viss grad, men ingen pasienter ble noensinne kurert og alle tilfeller vist seg å være dødelig med en overlevelsestid (med full behandling) på rundt ett år etter primærbehandling eller noe lenger. Hvilken effekt Avastin vil ha Jeg vet ikke – ingen vet faktisk. Men forhåpentligvis vil det i det minste forlenge overlevelsestiden til en viss grad. Selv om jeg ikke vet. Bare tiden vil vise. Det er alt jeg – eller noen andre -. Kan fortelle deg i dag
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk så mye Doctor. Jeg unnlot å nevne at på en oppfølging MR en svulst på hennes venstre frontallappen dukket opp som var tenkt å være der, men inntil recetion skjedde det ikke kunne bekreftes. det er på størrelse med en golfball. det er da Avastin behandling ble startet. Jeg vet at vi må ha en annen MR for å se hva som skjer nå etter seks Avastin behandlinger, men kan du fortelle meg hva du kan forvente som vil fortelle meg tiden renner ut. vi ønsker å ta en tur, men er usikker på om medisinsk hjelp langs veien bør det være nødvendig. Jeg er redd for døden, men ønsker å være en realest om dette. Takk for din tid. jay
Svar
Høyre, en – eller flere – MR hjernen scan (e) er /blir nødvendig å gjøre noen form for prediksjon av hva som skjer. Vel, hvis ting utvikler seg på en dårlig måte din kone vil bli mer og mer forvirret og sove mer og mer. Det kan være hjerneslag lignende symptomer og til og med epileptiske anfall. Hvis /når hun sover hele tiden hennes slutt vil være i nærheten. Hun vil da drive inn i koma og deretter forgå. Det vil være lite smerte – hvis noen. Det er det jeg kan fortelle deg med hensyn til utviklingen av denne typen svulster basert på erfaringer i dag.
Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
