10
th september 2010 – Bruk av stent for eldre pasienter med blokkerte nakke arterier bør unngås, ifølge en ny undersøkelse. Imidlertid har analysen av prosedyren vist at stenting er like sikker som andre prosedyrer blant yngre mennesker.
Resultater fra tidligere studier har vist at pasienter som behandles for blokkeringer i halsen arteriene (carotisstenose) med stent syntes å kjøre en høyere kortsiktig risiko for hjerneslag enn de som hadde sine arterier utvidet ved kirurgi (endarterectomy).
Men antyder ny studie som stenting behøver bare unngås hos pasienter over 70 år
forskerne undersøkte saken historier av 3,433 pasienter med symptomatisk carotisstenose. 1725 hadde gjennomgått stenting og 1708 endarterectomy. De deretter sett på hvor mange av disse i hver gruppe hadde enten hatt et slag etter inngrepet eller hadde dødd.
Aldersforskjeller
Teamet fant at i de fire månedene etter behandling, er risikoen for slag eller død var betydelig høyere blant de pasientene som hadde gjennomgått stenting (8,9%) enn de i endarterectomi gruppen (5,8%).
Men alder viste seg å være en betydelig faktor i utfallet. Hos pasienter over 70 år, estimert risiko forbundet med carotis stenting var 12%, det dobbelte av endarterectomi (5,9%).
Blant pasienter under 70, var risikoen 5,8% blant de i stenting gruppe, ligner på 5,7% for de som hadde gjennomgått endarterectomi.
Age var den eneste faktoren som har betydning for utfallet når forfatterne hadde utelukkes faktorer, inkludert kolesterol, røyking, historie med koronar hjertesykdom og om pasienter som tidligere hadde opplevd et slag
forfatterne konkluderer: «. Den skade av stenting sterkt avhengig av alder, mens estimerte risiko for slag eller død hos pasienter yngre enn 70 år var lik i de to behandlingsgruppene påpekte vi at risikoen for stenting fordoblet hos pasienter 70 år eller eldre sammenlignet med yngre aldersgruppen. i motsetning risikoen for slag eller død forbundet med endarterectomy var lik i gamle og unge pasienter. «
? omfattende forskning ?: Stroke Association
analysen ble ledet av professor Martin Brown av National Hospital for Neurology og nevrokirurgi og Institute of Neurology, University College London og finansiert av The Stroke Association. Det vises i den elektroniske utgaven av
The Lancet
Dr Peter Coleman, assisterende forskningsdirektør for The Stroke Association sier i en mailet uttalelse. «Forebyggende prosedyrer for pasienter som har symptomer på et TIA eller mini-slag «er viktig for å bidra til å stoppe folk går på å ha et stort slag. Disse prosedyrene gjør bære risiko, hovedsakelig fra arteriell plakk som kan komme ut av stilling, reise opp til hjernen og kutte av blodtilførselen forårsake et slag;. resulterer i selve hendelsen prosedyrene ble laget for å unngå «
Tidligere forskning har antydet at kirurgi for å åpne en arterie for å fjerne en blokkering er tryggere enn en mindre viktig prosedyre der et metallnett tube ( eller «stent») er innført i den blokkerte arterien for å utvide den og i sin tur fjerne tilstoppingen. Men denne omfattende stykke forskning tyder på at bruk av en stent er like trygt som kirurgi hos pasienter under 70 år, noe som gir en annen levedyktig alternativ for helsepersonell å vurdere når behandling av yngre pasienter.
