Om meg
Mitt navn er David McDermott. Jeg er en medisinsk onkolog som jobber med å utvikle nye behandlingsmetoder for pasienter med nyrekreft og føflekkreft. Jeg jobber i Boston Beth Israel Deaconess Medical Center, og jeg er en assisterende professor i medisin ved Harvard Medical School. Jeg kjører en stor forskningsgruppe som kalles biologisk behandling Program, som tar sikte på å styrke en persons naturlige forsvar mot kreft.
Jeg ble inspirert til å gå inn på medisinstudiet etter å ha lest en
Newsweek
artikkel om den banebrytende forskning av Dr. Steven Rosenberg. Hans gruppe ved National Cancer Institute var å utvikle nye måter for å styrke pasientenes immunrespons mot kreft og produsere holdbare remisjon hos pasienter med stadium IV sykdom. Mer enn 25 år senere, har jeg blitt med en større gruppe etterforskere som følger i Dr. Rosenberg fotspor. Jeg er stolt over å si at vår innsats er i ferd med å produsere flere remisjoner med færre bivirkninger. Hvis vi fortsatt forpliktet til denne linjen av klinisk forskning, jeg forventer at vi vil være i stand til å hjelpe flere pasienter med avansert kreft nå sitt mål om et liv uten kreft og uten behov for behandling.
Jeg deler min historie med Better medisin fordi jeg tror at informerte pasienter å ta bedre beslutninger og oppnå mer tilfredsstillende resultater.
Tidlig Symptomsand Første besøk
Vanlige symptomer på en svulst i nyrene inkluderer blod i urinen, smerter i flanken /rygg, og feber. Dessverre er mange pasienter som utvikler nyrekreft har få om noen symptomer. For ytterligere å komplisere ting, har vi ennå ikke utviklet en pålitelig screening test for å oppdage en svulst på et tidlig stadium. Så til tross for høy forekomst av kur som kan oppnås med moderne kirurgiske teknikker, nesten en tredjedel av pasientene som utvikler nyrekreft allerede har sykdom som har spredd seg utover nyrene på tidspunktet for sin diagnose.
I de siste årene har vi vært vitne til flere pasienter vite at de har en nyre svulst etter å ha sett en lege om en egen medisinsk problem eller tilstand (for eksempel brystsmerter eller gallestein). Når pasienter lære om en svulst på denne måten, gjennom det vi kaller en «tilfeldig» funn, er deres første reaksjon en av enorm angst mens de venter på ytterligere informasjon. For å redusere denne perioden av å vente, har vårt sykehus utviklet et tverrfaglig Nyre Tumor Clinic, hvor pasientene får en «one-stop» omfattende evaluering av et team av kirurger, medisinske onkologer, radiologer, patologer, og stråleterapeuter. Dette gjør det mulig å gi en mer hurtig diagnose av svulsten, enten det er godartet eller ikke. Dette er den mest pålitelige måten å lette en persons bekymring og bekymring. Ved første besøk, vi også tilby våre pasienter en introduksjon til en av våre sykehusets onkologi sosialarbeidere samt vår lagets psykiater, slik at de følelsesmessige opplevelser kan også styres fagmessig og uten forsinkelse. Vi legger også nye pasienter i kontakt med en pasient frivillig, som personlig erfaring med kreft kan være svært nyttig og trøstende til pasienter i de tidlige stadiene av å akseptere sin diagnose.
Diagnostisering nyrekreft
De fleste av pasientene jeg ser allerede har fått en diagnose av nyrekreft, vanligvis stadium IV, fra en henvisende lege før jeg møter dem. De reiser ofte med sine kjære en avstand for å komme til vår klinikk. Til tross for våre forsøk på å gi våre innkommende nye pasienter med informasjon om vårt program før første besøk (for eksempel en ny pasient pakke, lenker til våre nettsider, og andre ressurser), de ofte kommer i Boston heller stresset og litt overveldet. Gitt deres økt angst nivå, jeg vanligvis prøver å fokusere på et begrenset agenda under dette besøket.
Jeg vanligvis spørre pasientene om hva de har blitt fortalt om alvoret i deres tilstand og behandling tilgjengelig. Jeg bruker også tid på å lære om:
Deres mål og hva de håper å oppnå i fremtiden
Hvordan villige de er til å tåle risiko og betydelige bivirkninger
Hvor mye vekt de legger på å opprettholde en god livskvalitet
