Hasan A. Yahya, Ph.Ds
 En observasjon gjort etter å ha studert årsaker til selvmord, at de som forsøker selvmord er personer med Downs syndrom (Reiss S. 1994). Pasienter erfaren dysphoric påvirke og følelser av håpløshet om udekkede behov i forbindelse med sin funksjonshemming. I løpet av en depressiv episode, hver enkelt har gjort et selvmordsforsøk som kunne ha vært dødelig. Selv om selvmordstanker og forsøk er sjeldne blant pasienter med psykisk utviklingshemning, fullførte selvmord og potensielt fatale forsøk har blitt rapportert. Det er viktig at psykisk helse utøvere setter alvoret av selvmordstanker blant personer som har mental retardasjon og behandle den underliggende psykisk lidelse.
Reiss S (1994) i sin Handbook of utfordrende atferd: Mental Health Aspects of mental retardasjon viser at personer med psykisk utviklingshemning lider hele spekteret av psykiatriske lidelser med en hastighet høyere enn for befolkningen generelt. Pary RJ i Habilitative psykisk helse nyhetsbrev, viser at presentasjonen av psykiatrisk sykdom kan avvike noe fra det som av personer med normal intelligens, noe som gjør vurdering vanskelig. Selv om betydelige forekomst av psykiske lidelser har blitt identifisert i psykisk utviklingshemmede befolkningen, rapporter om selvmord er ekstremt sjeldne og enda sjeldnere blant personer med Downs syndrom. Ifølge Walters AS, Barrett RP, Knapp LG, et al, (1995), denne lave frekvensen av selvmord kan skyldes flere faktorer knyttet til kognitiv svikt, for eksempel manglende evne til å gjøre kognitive forbindelser mellom følelser av depresjon og tanker å ende sitt liv, dårlig planlegging evne, og mangel på muligheter på grunn av tilsyn med familie eller ansatte. På grunn av manglende anerkjennelse av alvoret i slik oppførsel hos personer med psykisk utviklingshemning, underrapportering av disse tilfellene kan også forekomme.
En av de to tilfellene kan beskrives her en kort stund, AA 19-år gammel kvinne med Downs syndrom som funksjon indikeres intelligens i rekken av lettere psykiske retardation. Hun bodde sammen med sin støttende familie og deltok på et rehabiliterings et program. Starten i ungdomsårene, hun nærmet nondisabled unge menn for datoer og ble stadig avvist. Som svar,  hun gjorde selvmords uttalelser og gester, som brenner seg selv med en lighter. I en alder av 19, etter en mannlig avvisning,  hun hoppet fra et tredje-etasjers hotell rom vindu, men ble ikke alvorlig skadet. Hennes familie rapporterte at hun hadde dukket opp opphisset og trist i flere måneder før forsøket og hadde problemer med å få sove, og personalet på rehabilitation programmet rapporterte at hun hadde dukket opp opphisset og uncooperative med arbeid team på jobb. Etter at hun wasa henvist til en psykologisk evaluering. Hennes fullskala IQ var svært lav, målt ved 62. På Tematisk Apperception Test, hun beskrev hovedpersonene som trist, lei, og frustrert, med følelser av håpløshet og tanker om suicide. Hun ble henvist til en psykiatrisk evaluering, men hun avslo farmakoterapi. Deretter SamanthaA engasjert i psykoterapi, hvor hun var i stand til å artikulere sin tro på at et forhold med en mann av hennes valg var håpløs på grunn av henne å ha Downs syndrom. Hun deltok i sosiale programmer for personer med psykisk utviklingshemming, ANDA hun gjorde ikke flere selvmordsforsøk mens i psykoterapi i løpet av det neste året.
Fire andre tilfeller av selvmordsforsøk blant personer med psykisk utviklingshemning er også rapportert tidlig i 1970s. For eksempel ONEA studie, utført ved en statlig institusjon, fant en hastighet på ni selvmordsforsøk per 1000 pasienter ( Sternicht  M, Pustel G, Duetsch M, 1970). Den andre studien undersøkte 90 sammenhengende opptak til en institusjon tjeneste for barn og unge med psykisk utviklingshemning. Den fant ti pasienter som viste suicidal atferd, og 60 prosent av disse handlingene var potensielt dødelig. Den tredje studien, i en stor klinikk for personer med psykisk utviklingshemming, identifisert 12 pasienter som hadde gjort selvmordsforsøk og ti som hadde selvmordstanker. (Benson BA, Laman DS, 1988). Den fjerde ble imidlertid utført av 204 plutselige dødsfall blant pasienter med psykisk utviklingshemning over en 50-års periode i institusjoner funnet en selvmord, noe som resulterte fra å hoppe fra en bro. (Carter G, Jancer J., 1983)
Personer med Downs syndrom generelt gjør en god tilpasning til samfunnet leve. Imidlertid har et bredt spekter av psykiatriske lidelser er rapportert i denne populasjonen, inkludert anorexia nervosa, fobier, tvangslidelser, affektive lidelser, autisme, Tourettes syndrom og schizofreni. En gjennomgang av enkeltrapporter av depressive episoder hos personer med Downs syndrom funnet 15 tilfeller, en høy frekvens av tilknyttede psykotiske symptomer, og en pasient med selvmordstanker. Videre, en studie av Myers og Pueschel (1995),  en  poliklinisk studie av 164 voksne og 261 barn med Downs syndrom, fant de ni tilfeller av depresjon; ett av disse pasientene hadde selvmordstanker.
Som en konklusjon, disse studiene av pasientene hadde en depressiv episode og selvmordsforsøk som var potensielt dødelig. Suicidal atferd kan skyldes begrenset verbale uttrykk eller dårlig planlegging evne. Mens i det første tilfellet er en mental retardasjon og åpenbare fysiske stigmata, de andre tilfellene med Downs syndrom rapportert om depresjon blant personer med Downs syndrom funnet noen rapporter om selvmordstanker og ingen rapporterte forsøk. Derfor er det viktig at psykisk helse utøvere gjenkjenne psykiske lidelser blant personer med psykisk utviklingshemning og setter pris på at pasienter kan oppleve selvmordstanker og handle på disse tankene. Selv svekket intellektuelle evner og dårlig planlegging ferdigheter kan begrense suksessen med planer for selvmord, mange selvmordshandlinger er impulsive og ikke krever omfattende planlegging evne. (903 ord) www.dryahyatv.com
