Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Dr, etter jeg spurte deg om et par måneder siden, og jeg følger opp. Jeg er relativt ung (33), jobber jeg ut de fleste dager, prøver og spise godt, og har ingen familiehistorie med tidlig hypertensjon (men har en familiehistorie med diabetes) … og enda jeg har vært på hypertensive meds siden jeg var 20. jeg har en nyreskade da jeg var 12 at legene på den tiden, tanke kan føre til HBP. Jeg har også en bicuspid aorta – men ingen stenose osv …
Nylig (5 mnd siden) mine leger doblet min atenolol dosering til 25 mg to ganger daglig. Jeg tar også 20 mg Lisinopril om natten. Likevel, jeg har hatt problemer med å få mine målinger under 135-140 /80-85. Faktisk denne morgenen, min første lesning på dr kontoret ble 150/88 før du går ned til 142/82 (selv om jeg har ennå til å ta mine meds i dag).
Du hadde anbefalt å snakke med en nefrolog. Jeg gjorde, og på grunn av min historie, han bestilte en nyre ultralyd og gjorde en blodprøve for elektrolyttnivåer. Fra hva jeg forstår, disse var normal.
Så jeg blir ganske frustrert med min HBP fortsatt er litt høy. Jeg føler at jeg gjør alt rett. Jeg var sikker på at når jeg gikk inn for å ta den i dag, ble det lesing skal være god. Jeg ble sjokkert da det var så høy. Så nå er jeg engstelig og jeg feste på at høy lesing og bekymret for at en dag min HBP vil føre til reelle helseproblemer.
Mine leger erkjenner at stress og angst sannsynlig spille en del i min HBP og jeg ser en terapeut for CBT.
har du noen forslag til hva jeg kan gjøre på dette punktet? Jeg ønsker virkelig å slå denne hypertensjon
Takk for hjelpen
SVAR:.. Hei M, etter Inntil du kan komme forbi angst componenet, må du kanskje øke dosen av dine meds. Selvfølgelig, begrenset saltinntak, mosjon og unngå sentralstimulerende midler (caffeiene og nikotin) hjelpe så godt.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: takk for svaret ditt.
En oppfølging … gjør «komme forbi angst komponent» inkluderer å ta meds som Lexapro eller Xanax? Har disse meds vist seg å bidra til å redusere HBP hos pasienter som har angst problemer? Som jeg sa, jeg er for tiden møte med en terapeut for å hjelpe med angst, men har motstått å ta slike meds som jeg er skeptisk til bivirkninger og bli avhengig av dem. Hvis de har vist seg å bidra til å redusere BP da jeg kan være mer sannsynlig å prøve dem.
Takk igjen.
Svar
Hei M, etter Medisinene vunnet 抰 lavere BP på egen hånd, men ved å redusere angst, BP vil komme ned. Forresten, du vant 抰 bli avhengig av lexapro. Xanax på den annen side kan være vanedannende, og jeg ville ikke 抰 foreskrive dette for mine pasienter, bortsett fra i en alvorlig sak.
