Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære Dr. Higby. Jeg ble diagnostisert med aggressive T2 høy klasse blærekreft i november 2014. Hadde en stor svulst fjernet fra blæren. Min Urolog og Onkolog sier at jeg må ha 3 måneder med intens kjemoterapi, MVAC fulgt av kirurgisk flytt av blæren min. Min siste blod arbeid og PET scan viste at kreften ikke har spredd seg. Jeg spurte min Onkolog om disse testene, og han sa at de er normale, betyr dette jeg ikke lenger har kreft? Er det en måte at han kan fortelle om jeg fortsatt har kreft i blæren min? Er det virkelig nødvendig å ha kjemoterapi og kirurgi? Takk
hilsen
Susan
SVAR:. Det er høyst sannsynlig at kreft er fortsatt i blæreveggen, og er ikke oppdages fordi restsykdom er minimal. Legene er å anbefale standarden dokumentert behandling for kreft. Vi vet at MVAC etterfulgt av kirurgi er bedre enn kirurgi alene å bevirke herding. Det er noen utprøvning i studier der kjemoterapi og stråling blir brukt uten å fjerne blæren, og noen av disse pasientene er kurert. Men mange til slutt må ha blæren fjernet på grunn av tilbakevendende kreft eller noen ganger, fordi blæren blir infisert og arrete. Vi vet at folk som har bare hva du hadde har en ekstremt høy sjanse for at kreften kommer tilbake, selv om det er alltid noen mennesker som synes å slå oddsen.
MVAC høres skummelt, men hvis du har en god onkolog, kan du sannsynligvis håndtere det. Spør om hvorvidt det er noen kliniske studier som sammenligner MVAC til Gemcitibine /carboplatin, sistnevnte som er en nyere og mindre giftig regime. Og til slutt, diskutere med urologen om han ville lage en «neobladder» etter fjerning av blæren, slik at du ikke trenger å bruke en pose.
slutt, hvis du absolutt ikke vil at blæren fjernet selv å vite at risikoen for tilbakefall er høyere, snakke med onkolog om muligheten til kjemoterapi og strålebehandling, etterfulgt av svært tett overvåking. Det er ikke standard, men kreft terapeuter vet at det kan resultere i kur.
Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk Dr. Higby, svaret har hjulpet meg en god håndtere og lettet mitt sinn om Kjemoterapi samt diett min Onkolog er å anbefale. Jeg har imidlertid en avtale med en annen Onkolog for en ny mening. Et annet problem som har oppstått i det siste er at jeg så tannlegen dagen før jeg var vel å starte kjemoterapi og han fortalte meg at jeg har en infeksjon i to av tennene mine, sa han at en av dem trenger å bli hentet. Ville jeg ha dette gjort før kjemoterapi eller under? Jeg har hørt at kjemoterapi vil senke immunforsvaret ganske litt. Takk igjen.
Velsignelser
Susan
Svar
jeg ville definitivt ha uttak gjort før kjemoterapi, av de grunner du nevner, og også fordi med MVAC kanskje du har senket trombocytter for en stund, noe som gjør en ekstraksjon litt mer risikabelt enn normalt. Håper dette hjelper. Jeg applauderer også få en ny mening. Jeg er ikke uenig med legene, men minst vil du ha bekreftelse – eller en annen vei å gå.
