Spørsmål Book SPØRSMÅL: At sønnen min 2 år gamle godt barnet besøk, ble det bemerket at han hadde flere forstørrede lymfeknuter på begge sider av halsen hans. En av dem er over en tomme lang. Det har nå gått 10 uker siden de ble funnet og han er planlagt for en biopsi, men det er fortsatt 3 uker unna. Han har et meieri allergi og i løpet av sommeren om han var litt av en mygg, bitt svulmet i størrelse i flere dager. Er det en sjanse for at nodene kan være «reaktiv» selv om de er så store og har blitt utvidet i så lang tid? Det er ikke en infeksjon, hans CBC var normal. Jeg er syk over tanken på at dette kan være lymfom. All informasjon vil bli verdsatt
SVAR:. Ja, det er definitivt en sjanse (men ingen garanti for) at dette er et resultat av en reaktiv prosess. Hvorfor så lang ventetid for en biopsi? Med tynne /tynn nål aspirasjon biopsi av sine noder ville vi ha brukbare resultater etter ikke mer problemer enn det samme antall injeksjoner og en kirurgisk biopsi ville ha vært nødvendig bare hvis funnene var uklart
. – ——— OPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: Godt spørsmål-jeg måtte presse gjennom vår barnelege å selv komme til en ØNH og selv han ikke var «t opptatt ved første besøk, men etter fire uker og ingen forbedring, har han planlagt biopsi. Han sa at tynn nål ambisjoner er vanligvis mangelfulle og fordi vår sønn er så ung, og han ville ha til å bruke narkose uansett, ønsker han å gå videre og biopsi noden. Jeg er ok med den delen, er det resultatene som jeg gruer. Hvor vanlig ville lymfom være for en to år gammel
SVAR: Vel grunnen ikke mye som skjedde, og alle syntes likegyldig er at slike lymfomer er ikke vanlig i det hele tatt i den alderen, faktisk ganske sjelden. Men jeg er ikke enig at slike nålbiopsier er mangelfulle – særlig som en av pionerene innen teknikken, avdøde professor Sixten Franz 閚, MD, Ph.D., var en tidligere sjef av meg
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: jeg skulle ønske vi kunne gjøre en fordi jeg tror det ville skje før og det ville være FAR mindre invasiv enn biopsi. Jeg er fortsatt svært bekymret for node, men jeg setter pris på dine betimelig svar. Jeg har følt veldig «alene» i søken etter svar. Det er for ille at vi ikke kan gi vår sønn til deg for en undersøkelse. Takk igjen for din tid.
Svar
Kjære Stephanie, TAKK! Jeg er veldig smigret etter dine ord! Men det er dessverre ikke mulig, og ikke bare for geografiske grunner (jeg er i Stockholm, Sverige), men også på grunn av helse. På grunn av medisinsk invaliditet jeg helt pensjonert etter et slag (igjen på grunn av høyt blodtrykk, nå under kontroll) som forlot meg delvis lammet i min venstre kroppen side. Så jeg har lukket min egen praksis. Jeg er også akkurat nå under behandling for prostatakreft hos min gamle arbeidsplass avdeling for onkologi og stråleterapi, den Radiumhemmet (= The Home Of Radium), av den kongelige Karolinska universitetssykehus koblet til min gamle University Medical School Alma Mater den kongelig Karolinska Institutet. Så jeg akkurat nå ser det fra pasientens synspunkt! De tar veldig godt vare på meg! Det er også bare en spasertur på 15 minutter eller så bort fra mitt hjem. Selv om jeg nå går med en stokk jeg kan faktisk fortsatt gå der, og jeg følger akkurat samme måte som jeg gjorde da jeg jobbet der. Og nesten på samme måte som jeg gikk i løpet av studietiden – Jeg bor i samme blokk som jeg vokste opp i Min israelske født kone som har bodd i Jerusalem, Tel Aviv, Herzeliya, Los Angeles og San Francisco mener at jeg er. nesten patologisk forankret!
Du har helt rett, og jeg kan ikke forstå hvorfor bruk av tynne /tynn nål aspirasjon biopsi er ikke mer utbredt i USA. Det er i visse kreft sentre der. M D Anderson Cancer Center i Houston Texas utfører nesten like mange slike biopsier per år som Karolinska universitetssykehus. Hvis det er bra nok for M D Anderson det skal være slik overalt og hvor som helst! Kanskje det er et resultat av «ikke oppfunnet her» -syndromet, eller det kan være økonomiske grunner. Men jeg tar alle muligheter her for å oppfordre pasienter til å kreve det! Det er slik en elegant, lett, enkel, rask, billig, effektiv, effektiv og nyttig teknikk som det bør være mer utbredt overalt! Til slutt sannsynligvis bare pasient ( «kunden») etterspørsel kan tvinge den til å bli virkelighet! Lykke til!
