Definisjonene av et slag er i rask utvikling tegn på vokal forstyrrelse av cerebral funksjon som varer mer enn 24 timer alt som fører til døden uten åpenbar årsak annet enn vaskulær opprinnelse
Med andre pasienter vil de vise hjerneslag symptomer og tegn som løser i løpet av 24 timer. Dette er ikke et slag, men en forbigående iskemisk anfall.
Strokes står for 53.000 dødsfall i England i året (11% av det totale antall dødsfall). 110.000 personer per år ha et hjerneslag og 20 000 har en TIA.
75% av folk som lider et hjerneslag er over en alder av 65. En tredjedel dø, en tredjedel gjenopprette og en- tredje sitter igjen med en funksjonshemming.
900.000 mennesker lever med virkningene av et slag i England og 50% er avhengig av noen andre. Kostnaden for økonomien er 7 milliarder og 2,8 milliarder til National Health Service.
Det er nasjonale kliniske retningslinjer for slag som er godkjent av Statens institutt for helse og klinisk Excellence og ble publisert i juli 2008. Dette er sentrale standarder og som de har nå vært i kraft i snart to år, bør alle Stiftelser skal følge disse retningslinjene.
Folk innlagt på en akuttavdeling med en mistanke om hjerneslag eller TIA bør ha en diagnose etablerte seg raskt. Diagnosen bør alltid bli vurdert av en erfaren kliniker med en kompetanse i slag.
Det er helt avgjørende når et hjerneslag er mistanke om at avbildning av hjernen er foretatt umiddelbart og innen en time som et verre tilfelle. En avgjørelse vil da bli tatt stilling til om pasienten kan behandles med trombolyse.
Dette bør gis bare i en godt organisert slag service med ansatte opplært i å levere trombolyse og i overvåkingen noen komplikasjoner. Også slagenhet må ha umiddelbar tilgang til bildebehandling og re-imaging med ansatte opplært til å tolke disse bildene. Trombolyse narkotika er lisensiert for 3 år fra utbruddet av et slag. De vil bli gitt hvis det er en klar akutt slag, og det er en klar tid med hensyn til starten av symptomene. Også presentasjonen til akuttmottaket bør være innen 3 timer fra denne akutt innsettende. Videre gis denne behandlingen en blødning må utelukkes ved en CT scan og pasienten må være i alderen 18? 80 år gammel. Risikofaktorene er alvorlige blødninger eller død. En undersøkelse ble gjennomført i sykehus i form av deres sikkerhet i å håndtere slagpasienter. Dessverre, 10 Stiftelser innrømmet at de skannes mindre enn 40% av sine pasienter i løpet av 24 timer og 17 Stiftelser klarte ikke å gi noen data i det hele tatt.
The National Institute of Clinical Excellence retningslinjer (NICE) oppgir at alle pasienter med mistenkt hjerneslag etter innledende vurdering i akuttmottaket skulle bli tatt opp til en spesialist slagenhet. I virkeligheten er det bare 25% innlagt på en slagenhet som betyr at de resterende 75% er mer sannsynlig å dø, og mer sannsynlig å forlate sykehuset avhengig av en omsorgsperson.
