Spørsmål Book Min mann som er 36 år bare hatt 3 stints i hans LAD. Den kardiolog sa at det var en annen 50-60% blokkering i cirkumfleks (i belive). Hvordan kan vi vite om denne% øker før han fikk et hjerteinfarkt? Kan 50-60% blokkering reduseres eller bedre ennå helt borte?
Hva er egentlig hans prognose?
Takk.
Svar
Kara,
Det er virkelig ingen måte å vite om, eller hvor fort blir 50-60% blokkering økende. Når det blir til over 70-75% kan det gi symptomer som brystsmerter /ubehag (angina) med fysisk anstrengelse.
Blokkeringer kan vanligvis ikke bli redusert. Det har vært noen suksess med svært aggressiv kolesterol behandling med et statin (Zocor, Lipitor, Crestor, etc.) og niacin. Statin senker LDL (dårlig kolesterol) og niacin øker HDL (godt kolesterol). Denne kombinasjonen kan forbedre kolesterolnivået og har vist seg å redusere tilstopping størrelse med et meget beskjedent beløp i noen mennesker. Denne type behandling kan redusere mengden av kolesterol /fettholdig materiale i disse blokkeringer, og dette bremser eller stanser økningen i blokkeringen størrelse. Enda viktigere, det «stabiliserer» blokkeringen. Dette betyr at blokkeringen er mindre tilbøyelige til å «brudd», eller bryte åpne, da dette er årsaken til omtrent 80-90% av hjerteinfarkt. Ja, de fleste hjerteinfarkt oppstår ved blokkeringer på rundt 30-50% som sprekke og søler kolesterol /fettinnhold i blodet – dette fører til blodpropp som blokkerer resten av blodstrøm
Men hans. prognose … som kan være helt opp i luften. Hvis han skulle gjøre noe, kan hans sjanser til dødsfall i de neste 5-10 årene være 50% eller høyere. Hvis han aggressivt behandler alle sine risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom, bør hans prognose være mer gunstig. Det jeg anbefaler er at han jobber tett med sin kardiolog for å få sin kolesterol under meget streng kontroll (ved hjelp av et statin og andre legemidler som kan være nødvendig). Dette betyr at hans LDL bør være under 100 mg /dl eller til og med under 70 mg /dl. Hans HDL bør være et langt over 40 mg /dl som mulig, og hans triglycerider bør være under 150 mg /dl. Han trenger å holde blodtrykket så nær eller under 120/80 som mulig – 110/70 kan være et ideelt mål og medisiner kan være nødvendig. Han vil trenge for å se etter tegn på diabetes; høyt blodsukker, høye triglyserider, overflødig kroppsvekt. Han må ikke røyke … noensinne! Han må se sin kroppsvekt, mosjon på regelmessig basis og spise en helse kosthold.
Du kan lære mer om kolesterolnivå og risikofaktorer for hjerte- og karsykdom here:
https://www.lipid-clinic.com/lipids.html
https://www.lipid-clinic.com/riskfactors.html
When en person som utvikler alvorlige hjerte- og karsykdommer i midten av 30-tallet, det mest sannsynlig betyr at de har en sterk familie historie av kardiovaskulær sykdom, og dette betyr «dårlige gener». Dette kan vise seg å være en stor utfordring. Hvis du to jobber hardt for å holde sine risikofaktorer under streng kontroll for de neste 5-10 årene, kan det være nye behandlinger tilgjengelig når han når hans midten av 40-tallet som vil forbedre sin prognose for de neste 20 til 30 år. Hold fingrene krysset.
Jeg håper dette hjelper og beste ønsker.
Todd
