Spørsmål Book Jeg har nylig hatt en 24 timers kreatinin test. Min clearance var 85 ml /min lab range 85-125), kreatinin var 1,38 (h) (lab spekter av 0,50 -1,30), GFR var 51 (L) lab utvalg eller = 60, og 24-timers urin kreatinin 1,82 (lab område 0,63 til 2,50), kroppsoverflate 1.87. Jeg er en 68 år gammel hvit mann som veier 162 lbs. Ifølge det jeg leste, jeg har moderat klasse 3 nyrefunksjon ut av de 5 klassene. Min Dr fortalte meg ikke å bekymre deg om det. Men jeg vil gjerne vite om det er noe diett klok eller på annen måte som jeg kan gjøre for å opprettholde mine nyrer og ikke har noen ytterligere forverring?
Svar
Hei Mike,
Takk for å spørre min mening om «Allexperts».
Vennligst ikke ta dette lett. Du må vurderes av nefrolog ASAP. På dette stadiet av CKD, de store problemer som må tas opp er:
1. Etablering av årsaken til CKD
2. Optimaliser BP (mål mindre enn 130/80 mmHg4) og diabetisk management ( hemoglobin A1C mindre enn 7% 5)
3. bruk av ACE-hemmere /ARB vanligvis med en sløyfe vanndrivende som Furosemid
4. To ganger årlig vurdering av kreatinin, kalium, kalsium, fosfat, albumin, iPTH, Hgb
5. Evaluere anemi og behandle hvis Hgb 11 g /dl
6. Treat hypokalsemi, hyperfosfatemi, økt iPTH med fosfat begrensning, fosfatbindemidler, vitamin D
7. Nedsatt ultralyd hvis ikke tidligere gjort
8. Vurdere risikofaktorer for progresjon og hjerte- og karsykdom (glukose kontroll, hyperlipidemi, røyking) 梩 reat tilsvar
9. Unngåelse av nefrotoksiske medikamenter inkludert NSAIDs og radiocontrast
10. Hepatitt B vaksinering
11. Unngåelse av øvre ekstremitet nålestikk i den ikke-dominante armen ( kan være nødvendig senere for dialyse fistel)
12. Kost evaluering og råd fra en ernæringsfysiolog
hilsen
Dr. Shah
