Spørsmål Book Hei, etter Vi korresponderte i slutten av mars (2008) om min mann som i en alder av 45 var DX-tallet med stadium iv rektal med lever mets. Han hadde en fantastisk respons på kjemoterapi med rektal svulst, som opprinnelig var 11 cm i lengde, fullstendig forsvinne fra lumen av endetarmen etter 4 infusjoner av FOLKFOX + Avastin. Hans lever mets også svarte med to av seks krymper til der de ikke kunne bli verdsatt på CT og de resterende 4 mets synkende i størrelse 30-50% med den største krympende fra 6.4cm til 3cm.
Mulitidisciplinary teamet hadde bestemt seg for at han skulle gjennomgå strålebehandling mot primærtumor området for å håndtere eventuelle gjenværende tumor i muskelen veggen, og fordi han hadde en forstørret lymfeknute, som også hadde krympet med 50% på kjemoterapi.
han stanset all kjemoterapi med unntak av infusjon av 5-FU i løpet av sin strålebehandling. Jeg var nervøs for å endre chemo regimet fordi han hadde gjort det så bra, men jeg forstår at bruken av Avastin under stråling er fortsatt utprøvende. Strålingen onkolog forstått min bekymring var planlagt en CT av magen halvveis gjennom strålebehandling, slik at vi kunne se hva som foregikk i leveren, mens vi fokuserer på endetarmen.
Den skanner ble gjort i forrige uke og dessverre de viste at leversvulster kommet mens han har vært ut av FOLFOX + Avastin regime og de to som hadde krympet nå vises på skanningen igjen. Han ble startet sist mandag tilbake på FOLFOX men uten Avastin og han vil fullføre sin strålebehandling i 9 økter i stedet for 13 som ble igjen på timeplanen sin og deretter legge til Avastin tilbake til sin kjemoterapi-regime.
Dette uken har vært utfordrende fordi han fikk FOLFOX og økt stråling. Han har vært plaget de siste dagene med kvalme nesten døgnet rundt, intermitterende oppkast og diaré. . Når han passerer mer solid krakk sa han at han har en følelse av ufullstendig evakuering og at avføringen er liten og smalere enn det var før han begynte stråling
Mitt spørsmål er: Kan strålebehandling til endetarmen årsaken nok lokal hevelse /irritasjon påvirke avføring størrelse? Er dette en vanlig eller uvanlig bivirkning? Den flex sig som viste at lumen ble klart ble gjort på 08 mai, så jeg tror ikke at endetarms svulst kan ha vokst tilbake så raskt i møte med stråling og cellegift for å være å skape en delvis obstruksjon, men er det mulig?
Takk, etter Julie
PS – Hans team er fortsatt håp om at han kan ha så dramatisk en respons til FOLFOX + Avastin diett som han gjorde i mars og april, og i så fall målet vil være å behandle til resectability av leveren mets (reseksjon eller reseksjon + RFA kombinert).
Svar
Jeg beklager at du har hatt disse problemene med sin terapi! Strålebehandling til endetarmen fører alltid problemer. Hovedsakelig i form av diaré. Jeg også tviler på at noen svulst gjenvekst forårsaker disse endringene, så de er sannsynligvis forårsaket av sin terapi. Lykke til!
