Kreft, Pasient og statistikk (del 2)

Hvor lenge en prostata kreft overlevende bor, avhenger av en rekke faktorer. Det betyr ikke nødvendigvis gjenspeiler suksessen av behandlingen. I den grad overlevelse, enten for fem eller ti år er meningsløst for en privatperson. Når og hvordan en person vil dø er hinsides alle å vite. Å si at han døde unødvendig eller for tidlig er en projeksjon av ens egne fordommer som følge av sin analyse. Etter min mening, og jeg kan være en absolutt mindretall, er det ingen slike ting som unødvendig eller tidlig død. Døden er død, periode; kvalifiseringen ikke gjøre noen forskjell.

De er også produkter av en betinget sinn. Folk bruker andre kvalifiseringskamper også. For eksempel hører vi ofte fra en grusom død, spesielt i forbindelse med kreft. Eller vi kommer over den mildere utsagn: «Det var ikke en fin død». I virkeligheten er det liv før døden som er fryktelig grunn av smerte og lidelse i denne perioden av livet. Dødsfallet slutter som fryktelig eksistens. Barn dør eller personer dø i sin beste alder; disse kalles en altfor tidlig død. Hva er en betimelig død? Er det døden på en moden alder uavhengig av naturen til liv i de foregående årene? Hva vet vi om døden? Som Konfucius sa: «.? Vi vet ikke engang hva livet er Hvordan kan vi da vite noe om døden» For å legge til kvalifiseringer til døden forutsetter at kunnskap

Folk unge og gamle dør av sult som vi har sett så grafisk i løpet av de siste årene.; andre dør i ulykker. Vi kaller disse dødsfallene unødvendig eller unngått. Mange dør i naturkatastrofer; vi kaller disse handlinger av Gud. Folk har dødd i hungersnød og katastrofer i alle aldre over hele verden. Omstendigheter forme hendelser som fører til disse dødsfallene og disse forholdene er utenfor menneskelig kontroll. Vi kan analysere hendelsene og komme opp med ideer til hva som kunne og burde vært gjort for å unngå dem, men mannens rolle i utformingen av historiske hendelser er tilfeldig. Man gjør ikke historien selv om historikere vil alltid si noe annet. En samløpet av omstendigheter gjør ting skje. Dette samløpet, som stjerner, er utenfor noens kontroll og, enda verre, det er ikke forutsigbar. Menn kan ta skritt for å unngå en gjentakelse av uønskede hendelser, i hvert fall de som er menneskeskapte, men disse trinnene kan ikke garantere suksess rett og slett fordi det er en annen gruppe menn på den andre siden av gjerdet prøver å gjøre akkurat det motsatte. I den endelige analysen mannen er bare en brikke i hendene på omstendighetene.

Det er på samme måte med en persons liv. En broods over sin fortid og sier «hvis jeg bare hadde gjort dette». Eller han mener om noens død og sier «hvis han bare hadde gjort dette, eller det, ville han være i live «. Men «hvis bare» er i riket av fantasy. Faktum er at disse tingene ikke var gjort eller ikke kunne gjøres. Hvis en person dør av lungekreft, og han hadde vært en røyker, er hans død tilskrives røyking. Det finnes en rekke mennesker som var kjeden røykere, men utviklet ikke lungeproblemer. Kroppen har så mange ukjente fasetter som gjør positive påstander meningsløst. Alt vi har er bevis i form av korrelasjoner og igjen vi har å gjøre med tall og sannsynligheter.

For en pasient står overfor en skjebnesvanger avgjørelse all denne diskusjonen om tall kan gi et inntrykk av total usikkerhet og kaos. Men hensikten her er å vise at ingen tommelfingerregel basert på tall eller statistikk kan følges blindt. Hvert individ er forskjellig, kan han ikke ta en beslutning utelukkende basert på hva som skjedde med en annen mann eller gruppe av menn. Han bør se på tallene og gjøre sin egen informert dom etter en ærlig diskusjon med sin lege. Legens ord er ikke evangeliet, og det skal ikke være noe å nøle på den delen av pasienten til å sette frem ulike meninger og forslag. Det er hans liv på spill, og det endelige valget må være hans egen. For å gjøre det valget han bør være fullt klar over begrensningene for hver bit av informasjon som brukes. Hans aktive deltakelse i behandlingen er viktig; for dette må han forstå hva som skjer i alle ledd fra pasientens perspektiv. Først da vil han ha gleden av å ha gjort alt etter beste evne. Resultatet er i fremtiden og dermed ukjent og stort sett uforutsigbart. Foruroligende om det tjener ingen hensikt. På dette punktet «que sera, sera «er den beste holdning; det er ikke fatalistisk, det er den eneste realistiske holdning man kan ha.

Legg att eit svar