& nbsphypertension – en risikofaktor for høyt blodtrykk, hjerte- og karsykdommer, og død -. I henhold til en stor tverrsnittsundersøkelse av identiske og ikke-identiske tvillinger og deres søsken og familiemedlemmer
Studiet av mer enn 800 personer, 340 av dem ble klassifisert som pre-hypertensive, fant den egenskap arvbarhet påvirket systolisk trykk, men ikke diastolisk trykk, mens påvirker plasma noradrenalin og hjertefrekvens, rapporterte Daniel T. O’Connor, MD, ved University of San Diego, og kolleger.
forskerne fant også trekk arvbarhet for andre hemodynamiske faktorer, som for eksempel hjerteindeks og systemisk vaskulær motstand indeks, med mindre foreninger for andre faktorer, som for eksempel venstre ventrikkel trykkendringer over tid, rapporterte de i Juniutgaven av
Journal of American College of Cardiology
.
Blant de ulike gruppene, menn var mer sannsynlig enn kvinner til å stille ut pre-hypertensjon, og vektene økte med rundt 33 lbs. på tvers av gruppene, som gjorde body mass index (BMI). Men BMI var ikke signifikant forskjellig mellom pre-hypertensives og hypertensives.
Det var også en økt frekvens av pre-hypertensjon blant de 77 afrikanske amerikanere i studien, O’Connor og medforfattere skrev. Blant svarte, 12,9 prosent hadde pre-hypertensjon.
Age var ikke annerledes mellom normotensives og pre-hypertensives, mens det var betydelig høyere blant de med høyt blodtrykk, lagt de.
Pre-hypertensjon, definert i 2003 av Joint National Committee on Prevention, Detection, vurdering og behandling av høyt blodtrykk, er en «voksende og bemerkelsesverdig felles risikofaktor ikke bare for hypertensjon, men også hjerte- og organkomplikasjoner, «gruppen bemerket i sin innledning.
O’Connor og kolleger foretok sin studie for å bedre forstå opprinnelsen og utviklingen av pre-hypertensjon, som rammer opp til 41,9 millioner menn og 27,8 kvinner i USA alene, og har en tendens til å utvikle seg til hypertensjon over en relativt kort tidsperiode.
Pre-hypertensjon «er en risikofaktor for utvikling av mikroalbuminuri og kardiovaskulær sykdom, med følgelig økt dødelighet,» de bemerket. Ifølge de siste dataene fra American Heart Association, høyt blodtrykk var den primære årsaken til død av 61,005 amerikanerne i 2008.
Forskerne valgte sin studie gruppe fra University of California, San Diego tvilling /familiestudium befolkning, for totalt 812 personer, 350 som var eneggede tvillinger, 198 toeggede tvillinger, 233 andre søsken av tvillinger, 17 foreldre til tvillinger, 6 barn med tvillinger, og 8 andre slektninger. Av disse 572 var kvinner og 240 menn.
O’Connor team non-invasiv målt blodtrykk, puls, hemodynamics, analysert autonom funksjon, og fikk genomisk DNA for å estimat arvbarhet, sammenligne genetisk samvariasjon mellom identiske og ikke-identiske tvillinger, samt felles miljøeffekter
Hemodynamiske determinants blodtrykk -. minuttvolum, cardiac index, slagvolum, og slagvolum indeks – var påfallende annerledes på tvers av de tre pasientgruppene.
plasma noradrenalin nivåer økt med blodtrykk, selv om bare normotensive og hypertensive variert på dette tiltaket i en post hoc-analyse, og plasma adrenalin skilte seg ikke på tvers av gruppene.
«Våre funn tyder på at utbruddet av pre-hypertensjon kan være genetisk betinget i hvert fall delvis, og resultatet av felles arvbarhet blant en klynge av BP-korrelerte autonome og hemodynamiske egenskaper,» O’Connor og kolleger konkluderte. «I det autonome riket, kan en økning i sympatisk tone, kombinert med en nedgang i parasympatiske tone, være sykdomsfremkallende.»
Så langt medisinsk behandling av prehypertension har hatt hovedfokus på angiotensin reseptor blokade eller på farmakologiske tilnærminger, slik som kosttilskudd modifikasjon eller vektreduksjon, etterforskerne bemerket. Men, foreslo de at potensielle behandlinger kan også inkludere alfa-2-adrenerge agonist narkotika, beta-adrenerge antagonister, og L-type spenning operert kalsiumantagonister.
«En rekke kardiovaskulære midler brukes under sekundærforebyggende forsøk selv i fag uten hypertensjon kan være effektiv i avtagende risiko for senere vaskulære hendelser, selv om etterforskerne er enige om at mer data om enkelt narkotika ville være nyttig. «
