Spørsmål Book Dr. Nordquist,
En kopi av vår første utveksling (mitt spørsmål /svaret) følger:
Emne: post-koloskopi bekymringer
Volunteer Expert: Claes-Gustaf Nordquist, MD
. Spørsmål:
«jeg er 55 år gammel, caucasian, spansk avstamning, 30 pounds overvektig, etter ta aspirin, hydroklortiazid, nifedipin og simvastatin for høy
kolesterol og blodtrykk
Min far døde 55 av luekemia. Min mor døde i 74 av en hjerte
anfall. Min søsken (fire år eldre) hadde mange hyperplastiske polypper
fjernet da han hadde en koloskopi 4 år siden.
På fredag, mai 2,2007 jeg hadde en koloskopi. min følge opp avtale med
legen min viste at en stor (@ 2,00 X 1.65cm) tubulointerstitiell-villøse adenom
polypp ble fjernet.
Tidligere i 2005, en sigmoidoskopi ble peformed, ble en liten hyperplastisk
polypp fjernet i 2006, ble en annen sigmoidoskopi utført plakater (utløst av flere positive fekal okkult eksamen tester), ingenting var
fjernet, men koloskopi ble beordret
Forresten, jeg er en Vietnam Vet, ble sigmoids gjort på VA klinikker,.
koloskopi ble gjort av en privatpraktiserende kirurg fordi i min
state (FL) er det en mangel på kirurger på grunn av Irak-krigen.
jeg gjorde mine lekser etter min koloskopi og før min oppfølging
avtale med kirurgen og ble bekymret fordi jeg har lært at
colonic adenom er på et høyere risiko for malign transformasjon.
jeg har allerede gjort de vanlige rettelser til kosthold (mindre fett, mer
fiber.) kirurgen er å anbefale at jeg har en annen koloskopi i
18 måneder (2009)
SPØRSMÅL:. (1) bør jeg ha en umiddelbar ultralyd, MR, etc.
å finne ut om noe annet organ, eksisterer vev unormalt product: (? 2) Basert på din erfaring, og hvis jeg var din pasient, hva ville være
dine umiddelbare bekymringer på kort og lang sikt.
jeg har en undergrad grad i biologi og kjemi (og har vært
tilbringer mye tid på å forske medisinske tidsskrifter), så du trenger ikke være
redd for å få teknisk på meg
Svar:
Hvis patologi rapport viser ingen kreft ikke noe mer må gjøres UNNTAK
vanlige kolonoskopi (jeg foretrekker en gang hvert år)! Det er nødvendig fordi
det er innlysende at man har en genetisk tilbøyelighet til dette. Hvis det ikke er kreft
i noen av polypper og de er fjernet er det ingenting å bekymre seg for. Den
kreftrisiko øker med polypp størrelse. Hold meg oppdatert. Hvis du kan holde
kolon «ren» med regelmessige koloskopier risikoen bør holdes på et
minimum
slutten av RESPONSE________________________
NEW INNLEDNING OG SPØRSMÅL:
jeg senere hadde ultralyd utført. Kjerne av resultatene er: product: (1) Mulig fettinfiltrasjon i leveren. product: (2) Venstre nyre cyste på 2.5cm.
galleblæren, gallegangene, abdominal aorta, Høyre nyre og milt var alle normale. Bukspyttkjertelen hadde en litt dårligere bilde (som noen ganger skjer på grunn av den plasseringen og kroppshabitus) men uttalte ingen brutto unormalt ble oppdaget
SPØRSMÅL:.
Jeg opplever en svak smerte som kommer fra venstre side plasseringen av nyre og nå vet jeg av tilstedeværelsen av cyste. Trenger jeg å gjøre noe umiddelbart som aliver biopsi, CT scan for leveren, laproscopic kirurgi for å drenere /fjerne cyste?
Hva ville være andre bekymringer /anbefalinger?
takk!
Svar
Takk for den detaljerte spørsmål. 1. Det er neppe noen grunn til å gjøre en leverbiopsi basert på denne ultralyd rapporten. Hvis leveren lab. tester er ok det er mest trolig ingen grunn til å bekymre seg i det hele tatt. Fettinfiltrasjon er sannsynligvis på grunn av enten (eller en combinaion av) 1. fedme, eller 2. En ganske høyt inntak av alkohol. Hvis leveren verdier er ok infiltrasjon må imidlertid være ganske beskjeden og ingenting å bekymre seg for. Skulle du kjenne igjen noen av disse faktorene i ditt tilfelle er jeg sikker på at du kan på egen hånd utlede de åpenbare løsninger på dem i så fall.
2. Nyre (og lever) cyster er ikke uvanlig. I en sak som dette er de ikke farlige og trenger ikke å bli korrigert på noen måte. De gir sjelden noen symptomer i det hele tatt.
LYKKE TIL!
