Spørsmål Book Vennligst kan du opplyse om årsaken til «Postprandial ventrikulære ekstrasystoler» – Prognose og behandling
Pasient, i alderen 59 år, diagnostisert med hypertrofisk kardiomyopati 23 år. siden, oppdaget på grunn av dyspné ved anstrengelse. Tilstanden var stabil med behandling av Tab Inderal (Propanolol) og senere Atenolol.
EKG /EKG viser venstre ventrikkel hypertrofi med strekk mønster.
Colour Doppler viser reversering av E /A ratio indikerer diastolisk dysfunksjon med mild sklerose av aortaklaffen og apikal kardiomyopati. Systolisk funksjon normalt. Ingen forlot venticular obstruktiv patologi.
Chest X-ray – Ingen Lunge Kochs. Ingen utvidelse av mediastinum.
Både EKG og farge doppler er stabile, ingen endringer gjennom årene.
Lipid profil innenfor normale grenser med medisinering.
Ingen forbi H /O av diabetes eller høyt blodtrykk eller brystsmerter eller dyspné eller GERD.
Mor hadde H /O av HCM
Nå har problem av ventrikulære ekstrasystoler etter matinntak, hver episode varer i ca 15 min og deretter redusere spontant
Current medisiner -.. Tab Atenolol 25 mg BD, Atorovastatin, Domstal (av og til), Ecosprin.
BP 120/70, Pulse – 48 /mn-56 /mn kommer til 60 /mn etter mat.
Cordarone -200 mg opprettet 2 uker siden, avsluttet på grunn av utviklingen av sinus bradykardi.
Svar
Kjære Amrita, har
Apical hypertrofisk kardiomyopati en så god prognose at jeg ikke ville behandle PVC-tallet, som selvfølgelig forekommer ofte i normal hearts.The legemidler som hemmer PVC-er er mer farlig enn PVC-tallet, wjich jeg mistenker er ikke farlig i det hele tatt. Du kan prøve en økt dose atenolol, 100 mg per dag, som er trygt, men sannsynligvis ikke veldig effektivt. Dersom PVC-er er svært belastende for pasienten, foreslår jeg å konsultere en hjerte elektrofysiolog.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke egentlig svare på dine spørsmål.
David Richardson
