Spørsmål Book Hi Doctor. Jeg er en mann, for tiden 52 år, 5’10 «høye, 185 lbs. Mitt blodtrykk er endelig lesing 126/80. Jeg er og har vært en ivrig jogger /løper for de siste 16 årene. Jeg kjører hver dag og gjennomsnittlig ca. 4 km. i ca. 20 minutter.
ca. 4 år (48 år) siden jeg var i for en medisinsk undersøkelse og legen min funnet en lbbb på en ekg. jeg var og er fortsatt asymptomatisk ie. ikke brystsmerter noensinne, kortpustethet, etc.
Han var ikke opptatt av oppdagelsen av lbbb men bestilte flere tester, MIBI og kjernefysisk stress test, ekkokardiogram. Alle testene kom tilbake gunstig med ingen strukturelle hjerte indikasjoner. Det var målinger av min septal vegg være 12 mm, min lvedd var 57 mm, lvesd var 39 mm, alle ventiler normale, EF 50-55% rekkevidde. min hvilepuls var /er ca. 54 bpm.
jeg så en kardiolog som ga meg en annen ekg og deretter et ett års oppfølging ekg. Tilsynelatende ingenting hadde forandret seg og han forklarte meg hva en lbbb var og hvordan hjertene elektrisk aktivering av ventriklene er reversert. Han diskuterte med meg septal veggen er 12 mm som mild hypertrofi og at det kan være som et resultat av min trening condition og /eller en familiær variant. Han fortalte meg at jeg skal bare fortsette å trene og at jeg kanskje trenger en pacemaker da jeg var 65.
Han foreslo jeg har oppfølging testing ca hvert 4 år eller så.
Jeg fulgte rådet til min leger og fortsatte å kjøre hver dag, og også lagt til noen lys vektløfting ca 2-3 ganger i uken til min diett.
i 2012 ble jeg sendt av min fastlege for re-testing, alle testene som jeg hadde intitially tatt. Alt returnert greit … ingen iskemi, etc.
Jeg har akkurat fått mine resultater tilbake fra min Echo og alt hadde forblitt det samme bortsett fra min septal vegg mesauremnet økt til 13 mm (fra 12 mm) og min lvesd incresed til 42 mm (fra 39 mm). Min EF ble oppført som 51%. Mitt SF er nå 26% (ned fra 31%) som følge av lvesd å lvedd forhold endring.
Jeg føler det samme som jeg alltid har og er fortsatt asymptomatisk.
Jeg har lest at asynchrony av å ha en lbbb forårsaker betydelig ombygging av LV der systolisk og diastolisk dysfunksjon er en eventuell felles resultat.
jeg har lest om idrett heart Syndrome og de ulike tilpasninger hjertet gjør til volum og presuure overbelastning, men det er ansett godartet og en «sunn «utvidelse. Jeg vet ikke om min fortid /prsent mosjon regime ville kvalifisere for AHS anyways.
Legen min sier at jeg ikke hve noen cardiomyopathies men jeg er ikke så sikker på at jeg ikke har HCM i en fremrykkende tilstand. Tyder på at jeg ikke gjør det, men …
jeg er veldig forvirret av alt dette, og forstår ikke hva som skjer med meg, om noe. Jeg leste at lbbb i fravær av strukturell hjerte diasease er godartet, men jeg har også lest at det til slutt fører til problemer med LV på grunn av asynchrony.
Jeg har lest mye om slike ting og ta en aktiv interesse i helsen min, men det er alt så overveldende og motstridende til tider.
Mitt spørsmål er, med den informasjonen jeg har gitt dere,
Betyr det virke som om jeg går videre til hjertesvikt?
Hva er yout tolkninger av målingene, spesielt septal veggen økning til 13 mm og lvesd økning til 42 mm.?
Hva er din mening om lbbb ombygging av LV og eventuell mulig hjertesvikt?
Hva er din mening om min måtte AHS? Er det også mulig å ha med en lbbb?
På forhånd takk Dr. Richardson 🙂
Svar
Hei Greg,
Nei, er du ikke går videre til hjertesvikt.
Echo kan ikke fortelle forskjellen mellom 12 og 13, og forskjellen mellom 39 og 42 er ubetydelig med ekko.
LBBB sannsynligvis ville ikke renovere LV. Jeg tror det er dine friidrett. Hjertesvikt er svært usannsynlig.
Jeg tror du har AHS. Ja, det er mulig å ha AHS med LBBB.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
