Spørsmål Book SPØRSMÅL: Alt var vel før jeg våknet opp i februar å ha problemer med å gå, og kunne ikke bøye seg for å sette skoene mine på. Jeg har nettopp begynt å gå til en kiropraktor for tx av: Anmeldelser – L3 /4 foraminal skiveprolaps m /innsnevring av R lateral fordypningen m /platemateriale trenge inn i traversering R L4 nerverot.
– Moderat innsnevring av R neuroforamen m /platemateriale trenge inn i R L3 nerve rot.
– liten rett peracentral plate utvekst på L1 /2 der det ikke er bevis for spinalkanalen stenose.
Jeg var i utgangspunktet ble henvist til en nevrokirurg, men ønsket å prøve andre alternativer først. Jeg valgte en lokal kiropraktor som gjør subluxations basert på xrays.
Utgangspunktet behandlinger jobbet godt. Da kiropraktoren begynte å jobbe på min hals. Jeg ble fortalt at halsen min ikke har en c-kurve, og at gjennom justeringer av slippe hodet på bordet, nakke roterende, eller via trykkpunkt vibrasjoner dette kan rettes opp. Som behandlinger økt mer problemer startet som oppstår i hele kroppen min. Jeg har en historie med seg bukseseler i 9 år av mitt liv (grad 3 gjennom 12).
Problemer: Jeg har vært å finne at for 3 – 7 dager etter nakke justeringer min bitt er i endring. En dag kan det chomp mer til venstre eller til høyre, eller underkjeven kan være lenger tilbake i munnen min. Er justeringene i stand til å skifte min bitt som dette? Er C2 involvert i dette? Er bite endringene jeg føler stand til å være ute av stilling permanent eller skal jeg fortsette w /behandlinger og alt vil gå tilbake i riktig justering etter 18 måneders behandling plan? Også har jeg vært inne i nye, svært korte øyeblikk av svimmelhet siden jeg har hatt nakke justeringer samt økt press mot hodet mitt mens bøyd over og hodepine. Jeg er ikke en person som noensinne har fått hodepine i det siste. Bør jeg være bekymret w /mulig arteria vertebralis skade? Eller slag som følge av nakke justeringer. Jeg er en 44 år gammel kvinne i ellers god helse, 5’6 «, veier ca. 128 lbs. I alle retninger i andre mulige veier for behandling ville være verdsatt også. Dette er min første erfaring med bruk av en kiropraktor, og jeg gjør ikke vet ikke om jeg har gjort et godt valg eller ikke jeg bor i 02360 postnummer hvis du ønsket å foreslå en annen passende kiropraktor eller annen lege
SVAR:.. Heather,
først, det har vært spekulasjoner om endringer i bite følgende halsen felles manipulasjon, men jeg har til gode å se noen forskning som beviser det. jeg har sett pasienter har sin bite endret av en muntlig apparatet, og viser deretter tegn på halsen felles dysfunksjon og ømhet etterpå (vanligvis når apparatet er slått av), og har også sett ømme nakke leddene blir ikke øm etter en muntlig apparatet er utstedt. Dette er for TMJ pasienter, forresten. Så det er ikke langt hentet at bittet kan endres ved halsen felles manipulasjon. innhenting av behandling for å endre din hals kurve er ikke en god idé basert på gjeldende bevis. Jeg har svart på dette spørsmålet mye i forrige innlegg. Det høres ut som den felles manipulasjon er irriterende de bløtvev strukturer i nakken og du får cervicogenic vertigo (svimmelhet du beskriver). Mens researh tydelig viser at oddsen for slag fra cervical felles manipulasjon er det samme som å gå til din fastlege som det er for å besøke din PCP, opplever svimmelhet er ikke en hyggelig situasjon. Jeg vil be kiropraktor hvis han /hun vil satse på hans bankkonto at halsen felles manipulasjon vil rette nakken kurven (det mest sannsynlig ikke vil endre det i det hele tatt, og selv om det gjorde endre det litt, gjør vi ikke vet om eller hvordan du ville ha nytte). Fallet brikke bord for halsen kan være veldig irriterende. «trykkpunkt vibrasjoner» via hånden eller instrument vil ikke endre nakken kurve. Det høres for meg ut som disse behandlingene er årsak til svimmelhet, ligner på svimmelhet forårsaket av nakkeslengskader. Jeg foreslå å gi den en pause og forventer at svimmelhet å gå bort med tiden (sannsynligvis et par uker eller så). Du er fokus bør være ryggsmerter behandling, og det sould inkluderer en rekke metoder. Du kan slå opp top-notch DC via: www.westhartfordgroup.com Jeg tror Dr. Paskowski er nær deg
«Håper dette hjelper,
Dr.. G
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for raske svar og kompetanse. Du nevner at min behandling plan bør inneholde en rekke metoder. Betyr dette at kiropraktikk metoder eller andre metoder som kan omfatte: trening, muskel styrke, samt kiropraktisk metoder. Dessuten ville du vite hvor mange besøk per uke man bør gå til kiropraktor? Jeg hadde tenkt 3 ganger i uken, og virker som det kan ha vært litt for mye, men jeg er ny på disse behandlingene. Jeg har snakket med noen folk som bare går en gang i måneden. Takk igjen for all hjelp.
Svar
Heather,
jeg mente at en kiropraktor som bruker en rekke metoder, ikke bare en dråpe stykke, etc., er en bedre innsats. I noen tilfeller som inkluderte øvelser, styrke, eller til ergonomiske hensyn. Det er vanskelig for en DC å fylle hver rolle i alle tilfeller. Tufts vil ikke refundere for noe annet enn felles manipulasjon til ryggraden, så dette gjør det vanskelig for en DC til å vurdere å levere behandling til en pasient som øvelser, laser terapi eller manuell myk terapi vev, selv om mange DC er den best trente til levere slike tjenester (ikke få meg i gang på moronic forsikringer …) som for behandling frekvens, consenses retningslinjer synes å indikere at 3x /uke er vanlig for mange nye /akutte tilfeller, og dette kan vare så lenge som en måned i alvorlige tilfeller. Ellers, er det noe for unge, friske mennesker med akutte ryggsmerter galt hvis det er dårlig fremgang etter ca seks besøk eller to uker. I noen traumer tilfeller kan det ta flere uker å føle seg bedre. Og igjen, «multimodal» omsorg synes å være best – ikke bare en modalitet. Med andre ord, mens noen folk helt fint å få spinal felles manipulasjon utelukkende, andre trenger en kombinasjon av manipulasjon og arbeid bløtvev og trening og hva (laser, ultralyd, varme, etc.) for å få resultater. Ved hjelp av bare én modalitet igjen og 3x /uke i uker uten resultater sier noe: Det er ikke jobber «! Som for månedlig behandling, i mine 20 år som observerer dette yrket, så vel som å være en pasient siden 16 år, jeg tror virkelig at å få kiropraktisk felles manipulasjon og terapi bløtvevet på en jevnlig basis er en sunn og trygg måte å holde tilbakevendende symptomer i sjakk . Jeg kan ikke rettferdiggjøre månedlig omsorg for alle som føles bra og fungerer godt. Chiropractic yrket har ennå til å bevise at vanlig omsorg for et godt befolkningen har noen meningsfulle helsemessige fordeler, så for den gjennomsnittlige vel person, det er rett og slett en livsstil valg. Jeg tror, uten solide bevis (bare en magefølelse) at idrettsutøvere kan dra nytte av vårt arbeid i at vi kan være i stand til å avdekke subtile, asymptomatiske felles og bløtvev lesjoner som har potensial til å svekke sportslige prestasjoner. Igjen, mens det er ingen data for å bevise dette (ennå), mange idrettsutøvere føler seg bra når en sport kiropraktor finner og lindrer ømme eller stive kroppsdeler. Er dette nødvendig for en ikke-sportslig godt befolkning? Det er et godt spørsmål.
«hilsen,
Dr. G
