Spørsmål Book SPØRSMÅL: Takk for at du tar deg tid til å lese og svare på spørsmålet mitt. Jeg er 26 år gammel, og ble fortalt 2 år siden at jeg bare har 25% funksjon i min høyre nyre og 75% funksjon i min venstre. Jeg har prøvd å få pregnany for et år uten hell. Jeg har en avtale med en fruktbarhet spesialist neste uke. Med min nedsatt nyrefunksjon, bør jeg selv prøver å bli gravid? Hva er risikoen hvis jeg gjør
SVAR: Kjære Heather,
jeg desparately håper at to år gammel du ble fortalt at du er i akutt behov for en god nefrolog fordi det viktige spørsmålet er bare nøyaktig hvorfor har du en meget betydelig reduksjon i nyrefunksjonen. En annen meget viktig spørsmål er «Hva er min nyrefunksjon NÅ ???». Et annet viktig spørsmål er «skal jeg ha fått noen behandling før jeg begynner dialyse ?????». Dialyse er konsekvensen av ubehandlet nyresykdom i mange tilfeller.
Graviditet hos kvinner med nyresvikt (som er hva du hadde for to år siden) kan være komplisert og farlig. Det er en mye høyere forekomst av preclampsia og dens medfølgende komplikasjoner. Det er en økt forekomst av spontanabort og foster svinn. Det er rimelig bevis på at de fleste kroniske nyresykdommer har en tendens til å utvikle seg raskere under graviditet, selv om betydningen av dette er hevdet.
Derfor oppfordrer jeg deg til å få en hensiktsmessig evaluering av nyresykdom og finne ut hvorfor du ha det, og hvis en hvilken som helst behandling er hensiktsmessig. Så, med all informasjon i hånden, kan du ta en avgjørelse om hvorvidt graviditet er noe du ønsker å forfølge.
bunnlinjen fra mitt perspektiv er at du trenger en full nephrological evaluering før du vurderer graviditet. Du har noen form for nyresykdom. Noen nyresykdommer er småpenger, noen er veldig dårlige nyheter, og andre er virkelig dårlige nyheter hvis de ikke er skikkelig behandlet.
Takk for spørsmålet og ta gjerne følge opp hvis du ønsker det. Men for all del, få deg sjekket ut.
Hilsen
Dr. Falkinburg
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk! Min urolog fortsatt ikke har henvist meg til en nefrolog. Han fastslått at gjentatte infeksjoner var årsaken til min nyreskader. Han har ikke engang fortalt meg at jeg har nyresykdom, så jeg er forvirret og bekymret. Han er planlegging meg for en annen renal scan for å se om min funksjon har gått ned. Jeg ringte flere nephrologists for en avtale, men de vil ikke se meg uten henvisning.
Svar
Heather,
Din urolog er ikke ekspert på behandling av nyresykdom. Faktisk venter to år uten å se en nefrolog er en veritabel krigsforbrytelse. Du trenger å se en nefrolog så snart som mulig. Selv om ingen definitiv behandling er tilgjengelig for deg er det flere tiltak som har vist seg (bevist) for å bremse utviklingen av kronisk nyresvikt som skyldes noen årsak. I tillegg er det mange konsekvenser av nyresvikt, skjelettsykdommer, for eksempel, som kan forebygges med riktig men kompliserte medisiner. Din urolog vet ingenting om disse tingene fordi han er en kirurg og han høres ut som en idiot også!
Slutt, er en renal scan en arkaisk, primitive, generasjoner gammel test, som er en svært dårlig mål på nyre funksjon. Jeg er overrasket over at han gjør noe. Alt han gjør er å dokumentere skadene han har latt oppstå på grunn av sin forsømmelse.
Lytt nøye. Få til en nefrolog.
Lykke til.
Hilsen
Dr. Falkinburg
