Spørsmål Book Dr. Kulkarni,
I USA er «normalt» varierer for de ulike thyreoideahormoner skape et så bredt spekter av «normal». Hvordan kan vi finne ut hvor i «normal» spekteret noen bestemt person skal være med hensyn til hans eller hennes thyreoideahormoner, og hvis vi supplere individer på den lave enden av normal med noe sånt som levotyroksin å bringe dem nærmere midten eller øvre området av «normal» er det noen vesentlige risikoer?
Takk!
Brian
Svar
Hei Brian, etter Hjertelig velkommen til deg!
normalt følger vi retningslinjene fra WHO. Den nåværende ledelinje sier TSH området bør være 0,3-3 før det var 0,4 til 4,5 eller i enkelte land selv 5.
Men enda noen mennesker faller i størrelsesorden 0,3-3 nå, viser de symtoms av skjoldbrusk lidelser. Så hvis de er asymptomatiske å være i dette området, er det vel og bra, n anses å være normal. Men noen individer om å være i størrelsesorden 0,3-3 viser mange symptomer. I slike situasjoner går vi av symptomene heller stikke til lab verdier (hvis vi er 100% sikker).
For å få diagnosen 100% rett i slike subkliniske pasienter henviser vi et karaktersystem der karakterene er gitt til symptomer i henhold til deres betydning og andel av subkliniske pasienter som viser slike symptomer.
Hvis pasientene vise seg å være betydelig symptomatisk være i grenseland normalområdet så det er ingen skade i behandling. Men hvis de er asymptomatiske og har ikke noen klager så vi kan utsette dem for potensiell risiko ved å behandle dem unødvendig.
Håper det hjelper.
Ta vare. Ha en fin dag. Ha det.
