Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min fars lider av livmorhals spondylyosis siden siste 4 og et halvt år. Siste CT scan says.Ossification av Bakre Lengdeligament som strekker seg fra C3 nivå til C6 Vertibra det ser mørkt på T1 og T2, men bedre pris på CT Scan. Resulterende moderat diffuse kanalen stenose med snor komprimering er sett. Maksimal tykkelse på forbenet bakre langsgående ligament er sett på c4 nivå er 5mm.
Det er tap av normal cervical lordose. C5 og C6 fremre osteophytes med mild nedgang i inter vertbral diskplass.
Fysisk han lider av betennelse fra bak nakken til foot..completely distressed..Please foreslå noe bortsett fra kirurgi ..og hvis kirurgi så hva er risikofaktorer involved..Should han velge kirurgi nå på 62 år eller så ..
SVAR: spinal kirurgi er nesten alltid betraktet som en siste utvei og regnes når pasienten opplever progressive, alvorlige nevrologiske symptomer, spesielt tap av tarm og blære kontroll som følge av ryggmargs kompresjon eller betydelig tap av funksjon i armer og ben. Når ryggmargskompresjon er betydelig, kan en decom laminektomi (fjerning av de bakre delene av vertebra) utføres.
Tap av normal cerivcal lordose er en svært vanlig funn og trenger ikke nødvendigvis være en patologisk tilstand. Degenerative forandringer (som ligner de du nevnte) på samme måte kan eller ikke kan gi symptomer. Vanligvis kan en hvilken som helst struktur (plate, bein, bein anspore, ligament, eller kjemisk betennelse) som forårsaker kompresjon eller press mot en nevral struktur (nerve rot eller ryggmargen) gi symptomer.
For inflammatoriske og degenerative rygg forhold, noen av de beste resultatene oppnås ofte med bruk av anti-inflammatoriske medisiner, milde manipulasjon eller mobilisering teknikker hvis joint dysfunction eller skiveprolaps er til stede, moderat trening manøvrer utført av pasient for å øke normal leddbevegelse, og tilbake til normale aktiviteter så snart som mulig.
Som for kirurgiske risikofaktorer eller hensiktsmessigheten av ulike typer spinal kirurgi, jeg er ikke en kirurg og kan ikke kommentere de.
Jeg håper at dette bidrar til å svare på spørsmålet ditt.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dear Sir, Tusen takk for svar. Jeg vil be deg om å foreslå beste medisinen tilgjengelig i India og ville være takknemlig om du kan foreslå et sykehus eller lege som vi kan ta kontakt. Min far er bosatt i Mumbai (India). Han har også gjort noen fysiske øvelser to år tilbake, men noen mennesker har antydet at det ikke er bra å gjøre excercise på dette stadiet av problemet. Kan du også kan foreslå noen saef excercise og han er av fylte 62 år
Takket
SVAR:.. Praksisen med kiropraktikk ikke involverer forskrivning av narkotika, så jeg kan ikke anbefale en bestemt medisin til deg. Men som en generell observasjon, medisinske leger vanligvis foreskrive kortikosteroider til pasienter med inflammatorisk muskel- forhold.
Som en utøver i USA, er jeg kjent med noen utøvere, medisinske eller kiropraktisk, i India, så jeg dessverre ikke kan gi deg en henvisning. Men jeg vil foreslå å finne en kiropraktor i ditt område, eller ber om at din fars allmennpraktiserende lege eller hans ortopedisk spesialist henvise ham til en fysioterapeut for behandling og /eller spesifikke rehabiliterende øvelser, eventuelt basert på deres vurdering av hans tilstand.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk Sir for svar
Selv om svaret var. ganske nyttig, men likevel im lime hele CT og MR-undersøkelse av rapporten gjennomført 6 mnd tilbake som tidligere ikke var komplett i seg selv (for mer info)
MR cervicalcolumna
Prosedyre.: MR av cervicalcolumna ble utført ved hjelp av flere plan, multiecho sekvenser. Screening av hele ryggraden ble også utført
Funn:. Mild retting av cervicalcolumna med normal ryggvirvel justering er kjent
Det er forbening av bakre langsgående ligament som strekker seg fra C3 nivå til C6 vertebra.. Det ser darkoi
Ti & T2 men bedre verdsatt på CT scan. Resulterende moderat diffuse kanalen stenose med snor komprimering
sett. Maksimal tykkelse på forbenet bakre langsgående ligament er sett på C4 nivået er 5 mm
På C516 nivå, det er ligamentum flavum jevning også bemerket. Det er signal abnormitet i ledningen
forenlig med iskemi. Unco-vertebral artrose er også bemerket forårsaker foramen stenose Den pre /paravertebral bløtvev vises normalt
Screening av dorso-lumbalcolumna er unremarkable
inntrykk..
1. Forbening av bakre langsgående ligament som strekker seg fra C3 til C6 vertebra forårsaker moderat kanalen stenose og margkompresjon.
På C5 /6 nivå, er det ekstra ligamentum flavum fortykkelse bidra til ledningen komprimering. Det er snor signal abnormitet tyde på iskemi. Unco-vertebral artbrosis er også bemerket forårsaker foramen stenose
CT SCAN
Det er tap av normal cervical lordose.
C5 og C6 fremre osteophytes med mild nedgang i mellomvirvelskive plass.
Resten av halsvirvler og interveing skive mellomrom er dagligdags. Posterior elementer vises normalt Bony spinalkanalen diameter.
Er normalt.
Ingen åpenbar pre /paravertebral bløtvev abnormitet notert.
Ingen benete cervical rib sett.
—–
I utgangspunktet har han opplever mer av betennelse rt fra topp til bunn. Men han er fysisk ellers aktiv.
Vennligst hjelp.
Takk ..
Svar
Sir,
Selv om dette er på ingen måte tolkes som forskrivning av lege, som en generell uttalelse, ryggmargskompresjon, kanalen stenose, iskemi (nedsatt blodtilførsel), og foraminal stenose som produserer symptomer, spesielt progressive nevrologiske symptomer, vanligvis krever kirurgi og ikke manuell terapi som behandling.
