Spørsmål Book Jeg hadde en operasjon for 5 uker siden for å reparere en knust kneskål fra et fall. Jeg begynte
fysioterapi 3 uker siden og gjenvunnet noe ben styrke. Jeg er på
20% ROM i minst 2 -3 uker til. Men jeg kan fortsatt ikke løfte benet mitt hos
tatt. Firemannsrom rett og slett ikke vil brann på kommando. Hvis og når de gjør det, virker det
ganske tilfeldig. En EMG viste at det kunne være kompresjon nerve
skade i lysken der kirurgen hadde plassert en tourniquet under
kirurgi. Han sier han er veldig bevaring og brukte tourniquet for en
minimal tid (15-20 minutter?). Jeg er (var) en svært aktiv 50 år gammel. Jeg fottur Hotell og sykkel mye. Jeg har små barn og en full tid konsulent jobb og var i
ganske god form før dette.
siden jeg kan av og til få firemannsrom til brann, hva kan jeg gjøre for å hjelpe den
fornyelsesprosessen? Jeg har allerede tar 100mg B6 og b-12 daglig.
Svar
Kjære Laura,
Det første du må vurdere er hvor ille er skaden. Det faktum at du fortsatt kan fyre av quad muskler er et godt tegn … det betyr at noen nevrologisk funksjon fortsatt eksisterer, og de berørte nerve vekst har en forbedret endring i full regenerering. Jeg beklager, men resten av dette svaret vil være komplisert … her går.
Gradering av perifer nerveskade er godt dokumentert i vitenskapelig litteratur. Det er min mening at disse nerveskader er ofte neuropraxic i orientering heller ha frank kompresjon, men i ditt tilfelle tourniquet kan ha forårsaket mer skade. Disse skadene kan gjøres verre hvis vesentlig sammenpressing av nervefibrene fortsetter etter den første fornærmelse gjennom økt lokal betennelse eller økt hofte fleksjon som kan resultere i lokale kapillære kompresjon av den vaso nervorum (blodstrøm til nerve) og skape ischemi forts vev ( mangel på oksygen og næringsstoffer).
Segment demyelinisering (tap av nerve dekker) eller aksonal innsnevring vil resultere i bremse av ledning. Metabolsk endring av membranen vil resultere i en blokk med ledning, slik det vil teleskop-av nodene i Ranvier. En redusert eller fraværende respons kan ses i tilfeller av «Wallerian degenerasjon» – «. Døende-back nevropati» den såkalte For bedre representasjon, ble en klassifisering av nerveskader foreslått av Seddon i 1943 og er fortsatt i bruk i dag. Det er som følger:
1) Neuropraxia representerer en lokal conduction blokk med aksoner gjenværende intakte. Diskontinuitet av myelin skjede er den viktigste saken, og det vil regenerere seg over tid.
2) Axonotmesis innebærer en mer avansert komprimering eller trekkraft skade der aksoner blir forstyrret. Vedvarende unormale EMG funn er vanlig selv etter rehab teknikker er brukt for å styrke
3) Neurotmesis innebærer en komplett etterlønn av nerve, der en nerve lesjon bevarer sitt utseende av integritet, men er faktisk helt uorganisert. Atrofi er alltid til stede.
Skade på perifere nervesystemet utløser umiddelbart migrasjon av phagocytic celler, Schwann celler og makrofager til lesjon området for å fjerne avfall som skadet vev. Når en nerve axon (funksjonell enhet av nerve … bærer impulser) er kuttet, til slutt fremdeles er festet til cellekroppen merkes det proksimale segment, mens den andre enden er kalt det distale segment. Etter skade, den proksimale enden sveller og opplever noen degenerasjon, men når rusk er fjernet, begynner det å spire nye axoner og tilstedeværelsen av ny vekst kan oppdages. Den proksimale aksoner er i stand til å vokse så lenge cellelegemet er intakt, og de har gjort kontakt med spesielle celler i endoneurial kanal (indre nerve kanalene i axon).
menneske axon vekstrater kan nå 2 mm /dag i små nerver og 5 mm /dag i store nerver. Den distale segmentet, men opplever Wallerian degenerasjon bare timer etter skaden; den axoner og myelin degenerert, men endoneurium gjenstår. I de senere stadier av regenerering gjenværende endoneurial tube dirigerer axon vekst tilbake til de riktige målene. Under Wallerian degenerasjon, Schwann celler (celler som produserer myelin dekning av aksonet) vokser i bestilte kolonner som beskytter og bevarer den endoneurial kanal. Også makrofager og Schwann celler slipper neurotrofiske faktorer som fremmer gjenvekst.
Det er mange forslag til faktorer som har blitt studert for deres effekt på nervevekst som muskelstimulering, laserterapi, infrarød og kirurgisk reparere. De fleste av disse faktorene er brukt i den kliniske omgivelser i stedet for hjemme. Men ernæringsmessig, er du på rett spor. Jeg vil foreslå at du bruker en B-kompleks i stedet for bare B6 og B12 som B-vitaminer virker sammen … Folsyre og niacinimide er også viktig. Det er viktig å innse at du bør være i fysioterapi slik at musklene i beina ikke bli svekket … selv om de trenger å stimulere dem til deg elektronisk eller plassere deg på en automatisert exercycle … dette er like viktig som ernæringsmessige aspekter.
I vår klinikk vi utnytte Standard Process og Medi-Herb produkter … kan du bare kjøpe disse gjennom leger. Protokollen vi gir i disse tilfellene omfatter hele mat vitaminer, urter og glandular formler, og fungerer ganske bra. Produktene er: Catalyn, Neuroplex, Neurotrophin PMG, Folic Acid-B12, Cataplex B, johannesurt, Boswellia kompleks og Oat frø. Jeg ville prøve å finne en physiscan i ditt område som benytter Standard Process og få bruke disse produktene for de neste 3-6 månedene. Hvis du ikke kan, gjerne ringe klinikken vår, og vi vil bestille dem for deg hvis du ønsker det, og sende de retningslinjer for hvor mye og når du skal ta dem.
tillegg, nedenfor er noen nettsider som jeg har funnet å ha nyttig og interessant informasjon om nerve regeneration.
https://findarticles.com/p/articles/mi_m0HKP/is_2001_Summer-Fall/ai_81596693
https://www.healinglightseminars.com/biolibrary/NerveRegeneration.pdf
I denne informasjonen er komplisert og kan virke overveldende, men jeg håper det hjelper. Innse at alle nerveskader kan være forskjellige og kan ta en betydelig mengde tid å gjenopprette tapt funksjon. Det andre problemet ligger der medisinsk forskning på dette temaet er fortsatt mangelfull … det er så mange ting som forskning og teknologi ikke har vært i stand til å forstå eller forklare om vev skade på nervesystemet. Lykke til Laura.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
